Fysiologiske Referenceværdier for Total Arteriel Impedans Afledt fra PRAM Overvågning (PRAM-ZTOT)

Total arteriel impedans (Ztot) er en omfattende beskrivelse af arteriel belastning, der integrerer resistive, elastiske og pulserende komponenter af det arterielle system. I modsætning til konventionelle trykbaserede parametre giver Ztot en mere fysiologisk meningsfuld repræsentation af den modstand, som ventrikulær udstødning møder. Selvom Ztot kontinuerligt kan estimeres ved hjælp af trykoptagelsesanalysemetode (PRAM)-baseret arteriel bølgeformsanalyse, mangler standardiserede fysiologiske referenceværdier, der er anvendelige i rutinemæssig klinisk praksis.

Denne enkeltcenter, observationsstudie er designet til at etablere patientniveau referenceværdier for PRAM-afledt Ztot under hemodynamisk stabile intraoperative perioder. Studiet analyserer retrospektivt højopløselige intraoperative hemodynamiske data indhentet under rutinemæssig klinisk behandling. Voksne kirurgiske patienter overvåget med en invasiv arteriel kateter og PRAM-baseret hemodynamisk overvågning er inkluderet i analysen.

Hemodynamisk stabilitet defineres i henhold til foruddefinerede fysiologiske kriterier, herunder intervaller for gennemsnitligt arterielt tryk, kardialt indeks, hjertefrekvens, slagvolumenvariation, kardial cykluseffektivitet og arteriel bølgeformskvalitetsindikatorer. Kun målinger, der opfylder alle stabilitetskriterier, betragtes som berettigede til analyse.

For at tage højde for gentagne målinger inden for individer bruges patientniveau medianværdier til alle primære analyser. Det fysiologiske referenceinterval for Ztot estimeres ved hjælp af en ikke-parametrisk percentilbaseret tilgang. Derudover undersøges sammenhænge mellem Ztot og nøglehemodynamiske variabler relateret til arteriel belastning og kardiovaskulær præstation ved hjælp af korrelationsanalyser.

Dette studie involverer ikke nogen interventioner, behandlingstildelinger eller ændringer af standard klinisk behandling. Det primære formål er beskrivende og fysiologisk med det mål at give en referenceramme, der kan forbedre den kliniske fortolkningsevne af Ztot i avanceret hemodynamisk overvågning. Resultaterne forventes at støtte fremtidig prospektiv og resultatorienteret forskning, der evaluerer Ztots rolle i perioperative og intensivplejesammenhænge.