Fysiologiske referanseverdier for total arteriell impedans avledet fra PRAM-overvåking (PRAM-ZTOT)

Total arteriell impedans (Ztot) er en omfattende beskrivelse av arteriell belastning som integrerer resistive, kompliserte og pulserende komponenter i arteriesystemet. I motsetning til konvensjonelle trykkbaserte parametere gir Ztot en mer fysiologisk meningsfull representasjon av motstanden som påføres av ventrikulær ejeksjon. Selv om Ztot kontinuerlig kan estimeres ved hjelp av Pressure Recording Analytical Method (PRAM)-basert arteriell bølgeformanalyse, mangler standardiserte fysiologiske referanseverdier som er anvendelige i rutinemessig klinisk praksis.

Denne enkelt-senteret, observasjonsstudien er designet for å etablere pasientnivå referanseverdier for PRAM-avledet Ztot under hemodynamisk stabile intraoperative perioder. Studien analyserer retrospektivt høyoppløselige intraoperative hemodynamiske data hentet under rutinemessig klinisk omsorg. Voksne kirurgiske pasienter overvåket med en invasiv arteriell kateter og PRAM-basert hemodynamisk overvåking inkluderes i analysen.

Hemodynamisk stabilitet er definert i henhold til forhåndsdefinerte fysiologiske kriterier, inkludert områder for gjennomsnittlig arteriell trykk, kardiak indeks, hjertefrekvens, slagvolumvariasjon, kardiak sykluseffektivitet og arteriell bølgeform kvalitetsindikatorer. Kun målinger som oppfyller alle stabilitetskriteriene anses som kvalifiserte for analyse.

For å ta hensyn til gjentatte målinger innenfor individer, brukes pasientnivå medianverdier for alle primæranalyser. Det fysiologiske referanseintervallet for Ztot estimeres ved hjelp av en ikke-parametrisk prosentilbasert tilnærming. I tillegg utforskes assosiasjoner mellom Ztot og nøkkel hemodynamiske variabler relatert til arteriell belastning og kardiovaskulær ytelse ved hjelp av korrelasjonsanalyser.

Denne studien involverer ikke noen intervensjoner, behandlingstildelinger eller endringer i standard klinisk ledelse. Det primære målet er deskriptivt og fysiologisk, med mål om å gi et referanseramme som kan forbedre den kliniske tolkbarheten av Ztot i avansert hemodynamisk overvåking. Resultatene forventes å støtte fremtidig prospektiv og resultatorientert forskning som evaluerer rollen til Ztot i perioperative og intensivomsorgsinnstillinger.