Pseudovax - 针对腹膜假性粘液瘤患者的癌症疫苗 (Pseudovax)
Pseudovav - 一种靶向突变GNAS的癌症疫苗联合免疫检查点抑制剂治疗腹膜假性黏液瘤患者
研究概览
详细说明
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种罕见、生长缓慢的腹部癌症,通常起源于破裂的阑尾黏液性肿瘤,这些肿瘤会将肿瘤细胞和黏液播散到腹膜腔。 该疾病的特点是黏液性肿瘤组织在腹膜腔内缓慢、进行性生长和积聚,最终导致腹腔受压并死亡。 标准治疗(SOC)包括广泛的肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC),大约50%的患者可被治愈,但对于无法通过SOC治愈的患者,目前尚无有效的治疗选择。 在不可切除和复发性疾病的情况下,PMP是一种使人衰弱并最终致命的疾病,患者会因腹膜内肿瘤负荷增加而经历逐渐恶化的生活质量。 研究团队通过分析PMP患者手术时收集的肿瘤和外周血样本,研究了突变的GNAS作为潜在肿瘤新抗原的可能性。
结果(详见Pseudovax IB)表明,患者对突变的GNAS有强烈的免疫反应。 然而,手术时存在的高肿瘤负荷意味着免疫反应不足以控制肿瘤生长。 进一步的分析表明,这可能是由于免疫检查点分子的上调抑制了抗肿瘤T细胞。
这些结果为针对突变GNAS的疫苗接种提供了理论依据,以增加靶向肿瘤细胞的T细胞数量。 此外,观察到的肿瘤内T细胞上程序性死亡-1(PD-1)的上调为将疫苗接种与PD-1抑制剂联合使用提供了理论依据。 重要的是,很少有PMP患者有机会接受免疫检查点抑制剂的治疗测试。 主要原因是PMP在分子水平上是一种微卫星稳定性疾病,肿瘤突变负荷非常低,因此患者不太可能对免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗产生反应。 计划与Pseudovax肽疫苗的联合治疗可能为这一患者群体从ICI治疗中获益提供独特的机会。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Geir Olav Hjortland, Medical Doctor - Oncologist
- 电话号码:+47 22934000
- 邮箱:kreftstudier@ous-hf.no
学习地点
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Oslo County
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Oslo、Oslo County、挪威、0379
- 招聘中
- Oslo University Hospital HF, Radium
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接触:
- Geir Olav Hjortland, Medical Doctor - Oncologist
- 电话号码:+47 22934000
- 邮箱:kreftstudier@ous-hf.no
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首席研究员:
- Geir Olav Hjortland, Medical doctor - Oncologist
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
入选标准:
- 受试者在签署知情同意书当天年龄≥18岁,能够提供书面知情同意,并能理解并同意遵守研究要求和评估计划。
- 确诊为复发性或不可切除的腹膜假性黏液瘤(PMP),且无其他预期有效的可用治疗方案。
- 受试者的肿瘤必须携带GNAS癌基因突变*。
- 受试者在筛选时必须有腹膜肿瘤分布,且经研究者评估适合重复活检:计划对完成研究的受试者进行最多3次靶组织活检。
筛选时器官、骨髓、肝脏和肾功能充足,包括:
- 绝对中性粒细胞计数:≥1.5×10⁹/L
- 血小板:≥100×10⁹/L
- 血红蛋白:≥9×10⁹/L
- 肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN)或测量/计算的肾小球滤过率(GFR)≥60 mL/min
- 白蛋白≥30 g/L
- 总胆红素≤1.5倍ULN
- 天冬氨酸氨基转移酶(ASAT)和丙氨酸氨基转移酶(ALAT)≤3倍ULN
- 国际标准化比值(INR)≤1.5倍ULN且活化部分凝血活酶时间(aPTT)≤1.5倍ULN,除非受试者正在接受抗凝治疗。
- 美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1。
- 在签署知情同意书时,预期寿命>6个月。
有生育能力的女性必须在首次研究干预前48小时内血清妊娠试验呈阴性,且不得处于哺乳期。 8ai. 女性参与者:
i. 除非有文件证明无生育能力:受试者愿意在研究期间以及末次研究药物(IMP)给药后≥6个月内,按照方案规定(根据适用指南:CTFG,2020年)采取避孕措施。 研究者应告知有生育能力的女性预防妊娠的重要性。
8aii. 有生育能力的女性必须在首次研究干预前48小时内血清妊娠试验呈阴性。
8b. 男性受试者:性活跃的男性必须愿意在研究期间以及末次IMP给药后≥6个月内,在性行为中使用避孕套。 男性也必须愿意在同一时期内避免捐献精子。
排除标准:
- 患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为2或更差。
- 筛选时样本采集前≤14天接受过输血或生长因子支持。
- 过去3年内患有活动性恶性肿瘤,但本研究正在调查的特定癌症以及任何已治愈的局部复发性癌症除外(例如,已切除的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、宫颈或乳腺原位癌)。
- 参加另一项干预性试验,且经研究者评估可能影响本研究结果。
- 受试者在过去30天内接受过任何其他干预性治疗,且经研究者评估可能影响本研究结果。
- 怀孕或哺乳期女性。
- 已知活动性乙型或丙型肝炎,或已知HIV阳性。
首次IMP给药前≤14天内,有任何需要全身性使用皮质类固醇(每日泼尼松>10 mg或等效剂量)或其他免疫抑制药物治疗的病症。
注:目前或既往使用以下任何类固醇方案的受试者不被排除:肾上腺替代类固醇(剂量≤每日泼尼松10 mg或等效剂量);全身吸收极少的局部、眼部、关节内、鼻内或吸入性皮质类固醇;预防性处方(例如,针对造影剂过敏)或治疗非自身免疫性疾病(例如,接触性过敏原引起的迟发型超敏反应)的短期(≤7天)皮质类固醇治疗。
- 活动性自身免疫性疾病或可能复发的自身免疫性疾病史。 注:患有以下疾病的受试者不被排除,可继续进行进一步筛选:控制良好的1型糖尿病、甲状腺功能减退症(仅通过激素替代疗法管理)、控制良好的乳糜泻、无需全身治疗的皮肤病(例如,白癜风、银屑病、脱发),以及任何其他在无外部触发因素的情况下预期不会复发的疾病。
- 免疫缺陷诊断。
- 间质性肺病、非感染性肺炎或未受控制的疾病史,包括肺纤维化、急性肺病等。
- 需要全身性抗菌、抗真菌或抗病毒治疗的严重慢性或活动性感染,包括结核感染等。
- 首次IMP给药前4周内发生严重感染,包括但不限于因感染并发症、菌血症或严重肺炎住院。
- 首次IMP给药前2周内接受过治疗性口服或静脉抗生素。
- 首次IMP给药前≤28天内接受过任何需要全身麻醉的大手术。
- 既往异基因干细胞移植或器官移植史。
- 首次IMP给药前≤28天内发生心源性胸痛,定义为限制日常工具性活动的中度疼痛。
- 首次IMP给药前≤28天内发生肺栓塞。
- 首次IMP给药前≤6个月内有急性心肌梗死史。
- 首次IMP给药前≤6个月内有符合纽约心脏协会(NYHA)分级III或IV级(附录6)的心力衰竭史。
- 受试者在首次IMP给药前≤6个月内发生过任何严重程度≥2级的心室心律失常事件。
- 对化疗、任何其他生物药物或任何研究药物的成分或防腐剂有严重过敏(≥3级)史。
- 首次IMP给药前≤6个月内有脑血管意外史。
- 受试者有基础医学状况(包括实验室异常)或酒精或药物滥用或依赖,这将不利于研究药物的给药,或影响药物毒性或不良事件的解释,或导致依从性不足或可能损害研究执行。
- 经研究者评估,患者不应参与研究的任何原因。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:伪疫苗肽、佐剂和PD-1抑制剂
受试者将接受伪病毒肽疫苗+佐剂,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。
从研究第13周起,将额外给予程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂替雷利珠单抗,最长持续21个月,直至确认疾病进展、出现不可接受的毒性、撤回同意或研究者决定终止治疗(以先发生者为准)。
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伪病毒疫苗肽溶于0.5毫升注射用水,浓度为1毫克/毫升(±0.1毫克/毫升)
莫格司亭,100微克重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,粉末,需用0.33毫升注射用水复溶
100毫克人源化IgG4单克隆抗体溶于10毫升等渗溶液中
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Pseudovax/GM-CSF与替雷利珠单抗序贯治疗的安全性和耐受性
大体时间:从开始治疗至研究药物末次给药后6个月。
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研究用药品相关不良事件的发生率。
所有≥3级不良事件及所有级别的疫苗相关不良事件将使用CTCAE v 5.0进行报告和分级。
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从开始治疗至研究药物末次给药后6个月。
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序贯使用Pseudovax/GM-CSF和替雷利珠单抗后的免疫应答
大体时间:从入组到治疗结束(2年)。
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循环疫苗特异性T细胞计数
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从入组到治疗结束(2年)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期,定义为从首次治疗日期到疾病进展或因任何原因死亡之间的月数
大体时间:从开始治疗到疾病进展、死亡或末次研究药物给药后6个月的末次随访(以先发生者为准)。
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评估研究治疗药物Pseudovax/GM-CSF和替雷利珠单抗的初步疗效,测量指标为从首次治疗日期至疾病进展或任何原因导致死亡之间的月数
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从开始治疗到疾病进展、死亡或末次研究药物给药后6个月的末次随访(以先发生者为准)。
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合作者和调查者
合作者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2024-517047-30-01 (克蒂斯)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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