针对人格障碍的感觉运动心理治疗 (SPiPS)

概要

理论基础：人格障碍的治疗遵循荷兰GGZ护理标准，主要采用言语心理治疗，但有经验的专家呼吁同时采用身体导向方法。 一般而言，研究身体中心疗法对人格障碍效果的理论基础在于人格障碍与创伤后应激障碍（PTSD）之间的重叠。 在这两种分类中，童年重大事件和/或创伤性生活事件在其起源历史中发挥作用（Karatzias等人，2023年）。 传统的人格障碍心理治疗针对创伤的认知和情感元素，但缺乏直接处理生理元素的技术，尽管创伤深刻影响身体，且许多患有创伤的人格障碍个体的症状是基于躯体的。 然而，关于身体中心干预对人格障碍效果的研究稀少。 本研究旨在检查感觉运动心理治疗（SP）——一种身体导向干预——在患有创伤后应激障碍症状的人格障碍患者中的效果。 本研究探讨感觉运动心理治疗（SP）的效果，这是一种身体导向干预，专注于人格障碍与创伤后应激障碍的结合。

目标：这项多中心随机对照研究旨在研究12次感觉运动心理治疗（SP）团体干预与常规治疗相比，对人格障碍患者情绪调节的影响。 此外，评估对身体意识、自我安抚、创伤后应激障碍症状和人格功能的影响。 通过定性技术评估患者对干预的看法。 研究将在荷兰的五家心理健康机构进行。

研究设计：这是一项多中心随机对照试验，干预组接受12次SP治疗，对照组接受指定机构的常规治疗。 通过标准化工具进行测量，分三个时间点：干预前（T0）、干预后（T1）和两个月随访（T2）。 在SP条件完成后进行定性访谈。 结合定性测量，采用混合方法设计。

研究人群：年龄超过18岁，被诊断为人格障碍并经历过早期童年创伤的患者。

干预：分配到SP条件的患者接受12次SP团体协议（Fisher & Ogden，2016年），该协议引入多种连续技能，旨在让患者拥有更多躯体资源来调节自主神经系统的兴奋。 每次会议以创伤相关主题的心理教育开始，然后是一个或多个技能，在两人组中练习，随后在团体中讨论。 涵盖的主题包括：自主兴奋、内隐记忆、调节技术、生存资源、躯体与内部资源、界限、实验与重复练习、关注积极变化。

主要研究参数：本研究的主要参数是情绪调节。 情绪调节通过困难情绪调节量表-简版（DERS-SF）检查。

次要参数：次要参数是身体意识、自我安抚、创伤后应激障碍症状、人格功能。 身体意识通过多维内感受意识评估（MAIA-2）检查。 使用安抚接收量表（SRS）检查自我安抚能力。 使用DSM-5创伤后应激障碍检查表（PCL-5）评估创伤后应激障碍症状。 使用人格功能水平量表-简版2.0（LPFS-BF 2.0）绘制人格功能图。 通过定性访谈探索患者对干预的看法。 参与相关负担和风险的性质与程度、益处和团体关联性：参与本研究的患者被指示接受人格障碍治疗。 感觉运动心理治疗属于某些心理健康机构的治疗选项。 此外，分配到对照条件的患者在完成对照条件后会被提供SP条件。 这样他们也能从SP条件中受益。

问卷在治疗期间的三个时间点填写（T0、T1、T2），填写问卷平均需要60分钟，略多于荷兰心理健康护理中常规结果测量的时间。 SP条件后的定性访谈平均需要60分钟。