Сенсомоторная психотерапия при расстройствах личности (SPiPS)

РЕЗЮМЕ

Обоснование: Расстройства личности лечатся в соответствии с голландским стандартом GGZ-zorgstandaard в основном вербальной психотерапией, однако эксперты по опыту призывают также использовать телесно-ориентированные подходы. В целом, обоснование для изучения эффектов телесно-ориентированной терапии при расстройствах личности строится на пересечении расстройств личности и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В обеих классификациях в истории их возникновения играют роль крупные события детства и/или травматические жизненные события (Karatzias et al., 2023).Традиционные психотерапии для расстройств личности затрагивают когнитивные и эмоциональные элементы травмы, но им не хватает техник, которые работают непосредственно с физиологическими элементами, хотя травма глубоко влияет на тело, и многие симптомы травмированных лиц с расстройствами личности имеют соматическую основу. Однако исследования эффекта телесно-ориентированных вмешательств при расстройствах личности немногочисленны. Данное исследование направлено на изучение эффектов сенсомоторной психотерапии (СП), телесно-ориентированного вмешательства, у пациентов с расстройством личности и симптомами ПТСР. Это исследование изучает эффект сенсомоторной психотерапии (СП), которая представляет собой телесно-ориентированное вмешательство, фокусирующееся на сочетании расстройства личности и посттравматического стрессового расстройства.

Цель: Это многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование направлено на изучение эффекта 12-сеансовой групповой интервенции сенсомоторной психотерапии (СП) по сравнению с обычным лечением на регуляцию эмоций у людей с расстройством личности. Кроме того, оцениваются эффекты на телесное осознание, самоуспокоение, симптомы ПТСР и личностное функционирование. Восприятие интервенции пациентами будет оценено с помощью качественных методов. Исследование будет проводиться в пяти учреждениях психического здоровья в Нидерландах.

Дизайн исследования: Это многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором группа вмешательства получает 12-сеансовую СП-терапию, а контрольная группа получает обычное лечение назначенного учреждения. Измерения с помощью стандартизированных инструментов проводятся в три момента: до вмешательства (T0), после вмешательства (T1) и через два месяца наблюдения (T2). Качественные интервью проводятся после завершения СП-условия. В сочетании с качественными измерениями используется дизайн смешанных методов.

Исследуемая популяция: Пациенты старше 18 лет, которым диагностировано расстройство личности и которые пережили травму раннего детства.

Вмешательство: пациенты, назначенные в СП-условие, получают 12-сеансовый групповой протокол СП (Fisher & Ogden, 2016), этот протокол вводит различные последовательные навыки, направленные на то, чтобы у пациента было больше соматических ресурсов для регуляции возбуждения автономной нервной системы. Каждый сеанс начинается с психообразования по теме, связанной с травмой, за которым следует один или несколько навыков, которые практикуются в парах и затем обсуждаются в группе. Рассматриваемые темы: автономное возбуждение, имплицитная память, техники регуляции, ресурсы выживания, соматические и внутренние ресурсы, границы, практика с экспериментами и повторениями, фокус на позитивных изменениях.

Основной параметр исследования: Основным параметром этого исследования является регуляция эмоций. Регуляция эмоций исследуется с помощью Краткой формы Шкалы трудностей в регуляции эмоций (DERS-SF).

Вторичные параметры: Второстепенными параметрами являются телесное осознание, самоуспокоение, симптомы ПТСР, личностное функционирование. Телесное осознание исследуется с помощью Многомерной оценки интерцептивного осознания (MAIA-2). Шкала восприимчивости к успокоению (SRS) используется для изучения способностей к самоуспокоению. Контрольный список ПТСР для DSM-5 (PCL-5) используется для оценки симптомов ПТСР. Краткая форма 2.0 Шкалы уровня личностного функционирования (LPFS-BF 2.0) используется для картирования личностного функционирования. Восприятие вмешательства пациентами исследуется с помощью качественных интервью. Характер и степень нагрузки и рисков, связанных с участием, польза и групповая связанность: Пациенты, участвующие в этом исследовании, показаны для лечения расстройства личности. Сенсомоторная психотерапия входит в варианты лечения некоторых учреждений психического здоровья. Кроме того, пациентам, назначенным в контрольное условие, предлагается СП-условие после завершения контрольного условия. Таким образом, они также могут получить пользу от СП-условия.

Анкеты заполняются в три момента во время лечения (T0, T1, T2), заполнение анкет займет в среднем 60 минут, что немного больше, чем занимает рутинное измерение результатов в голландской психиатрической помощи. Качественные интервью после СП-условия займут в среднем 60 минут.