基于接纳与承诺疗法的社交媒体成瘾青少年心理教育 (ACT-SM)

近年来，技术和数字设备的普及与早期接触显著增加。持续的连接性、移动性和可负担性使用户能够自由地与社交媒体互动。年轻人常将移动设备融入日常生活，花费过多时间上网，甚至在睡眠期间也将设备置于身边。虽然社交媒体允许建立关系和自我表达，但过度且不受控制的使用可能导致社交媒体成瘾。尽管在精神病学诊断系统中尚未正式认可，但其被归类为行为成瘾，反映了其对心理健康日益增长的影响。行为成瘾可能导致家庭和社会冲突、因未尽责任而产生的压力、焦虑和易怒。

社交媒体成瘾在年轻成年人中尤为普遍。一项2025年的荟萃分析报告称，大学生中的流行率为18.4%，并对学业表现产生负面影响。另一项涉及1,215名学生的研究发现，更高的成瘾水平与抑郁评分增加相关。过度使用还影响身体不满意和自尊。这些发现表明，社交媒体成瘾会降低自尊、破坏情绪调节并损害人际功能。社会比较倾向和理想化的数字身份可能恶化自我认知，导致低自尊和社交焦虑。

多项研究显示，社交媒体成瘾与自尊之间存在显著的负相关关系。Facebook成瘾与低自尊相关。类似地，低自尊与更高的社交媒体成瘾评分相关。厄瓜多尔的研究报告称，社交媒体成瘾对自尊和幸福感有中度负面影响。一项2023年的青少年研究发现，成瘾负面预测自尊和身体形象。自尊是与生活满意度、自我效能、心理韧性和人际关系相关的基本结构。

人际困难被定义为“人际问题”，而旨在减少这些领域紧张的认知和行为过程被概念化为“人际问题解决”。人际问题解决技能能够实现建设性的冲突解决，并支持社会适应、关系质量和幸福感。社交媒体影响个体如何产生和解决人际问题，尽管证据有限。过度使用导致关系恶化、沟通受限和人际冲突增加。社交媒体成瘾可能因其对整体功能的负面影响而损害人际问题解决。此外，具有更高人际问题解决技能的个体表现出更低的成瘾水平。网络成瘾也与回避导向应对相关。

接纳与承诺疗法（ACT）是一种基于正念的干预，专注于心理灵活性，鼓励个体接受内在体验并按照个人价值观行动。ACT促进对想法和情绪的觉察，并参与价值驱动的行为。研究证明其对焦虑、抑郁、成瘾行为和自我认知有效。基于ACT的干预减少了社交媒体使用，并降低了大学生的心理困扰。ACT还被发现能有效减少错失恐惧症（FOMO）并增加心理灵活性。

ACT在不同人群中改善了自尊和人际问题解决，如精神分裂症、多囊卵巢综合征（PCOS）、身体畸形障碍和肥胖症患者。ACT减少了高中生的网络成瘾成分和人际困难。它还改善了青少年的人际技能，并在解决人际问题方面与认知行为疗法（CBT）相当。

尽管有相关证据将社交媒体成瘾与自尊和人际功能联系起来，但基于ACT的干预仍然有限，尤其是对年轻成年人。因此，我们的研究通过将第三波疗法模型应用于数字时代的心理社会问题，提供了理论和实践创新。该研究不仅旨在减少成瘾行为，还旨在改善心理灵活性、自尊和人际问题解决技能。研究结果预计将指导心理健康专业人员、精神科护士、咨询师和大学指导服务。

该研究还符合第十二个发展计划（2024-2028年），该计划强调向青年通报数字风险、支持基于证据的政策设计并促进健康的技术使用。

假设 H1a：基于ACT的心理教育增加自尊。H1b：基于ACT的心理教育减少无效的人际问题解决。

H1c：基于ACT的心理教育增强有效的人际问题解决。

H1d：基于ACT的心理教育减少社交媒体成瘾。

研究设计 这项随机对照试验（RCT）将在2025年11月1日至2026年9月30日期间于卡赫拉曼马拉什苏特朱伊玛目大学进行。将使用2×3裂区设计（干预/控制 × 前测/后测/随访）。评估将在基线、干预后和两个月随访时进行。

研究人群和样本 研究人群包括在2025年5月1日至2026年6月1日期间注册的18-30岁学生。基于GPower计算（效应量 d = 0.30；α = .05；功效 = .90），每组需要31名参与者。考虑到20%的流失率，总样本为74人（每组37人）。干预组将包括约7-8名参与者。

随机化 在SMAS-AF量表上得分≥4的参与者将使用简单随机化（Research Randomizer）进行随机分配。一位未参与研究的统计师将管理分配。

变量 自变量：基于ACT的心理教育计划

因变量：

罗森伯格自尊量表（RSES） 社交媒体成瘾量表-成人版（SMAS-AF） 人际问题解决量表

数据收集工具 信息表；罗森伯格自尊量表（RSES）；社交媒体成瘾量表-成人版（SMAS-AF）；人际问题解决量表。

实施 基线评估将面对面完成。干预组将参加由精神科护士Zeynep Kekeç（持有心理教育和ACT认证）主持的八次基于ACT的心理教育课程。后测评估将在最后一次课程中完成。对照组在研究期间不接受干预，但之后将提供一次课程计划。

数据分析 数据将在SPSS中分析。正态性将使用Shapiro-Wilk检验评估。将计算描述性统计。将基于分布选择参数或非参数分析。将计算Cronbach's alpha值。显著性水平：p < 0.05。

伦理考量 已获得卡赫拉曼马拉什苏特朱伊玛目大学医学研究伦理委员会的伦理批准。已获得量表的使用许可。参与是自愿的，并将确保保密和退出权利。