社区期待：孕期运动

在“社区期待”干预项目中，女性参与者与通过研究和锻炼方案相关认证的私人教练一起进行小组锻炼。具体而言，参加“社区期待”干预的女性被要求每周锻炼三次，并在前6周内逐步将每次锻炼时间延长至45分钟。参与者的锻炼主要以自重训练为主，但参与者也会收到用于锻炼的阻力带。参与者可以选择观看录制的锻炼视频，而不是参加每周三次锻炼中的一次现场课程。参与者将获得产后支持和激励计划，以促进项目的可扩展性和可持续性。

该项目的其他细节包括：

1. 参与者将被要求每周至少完成两次现场同步训练；第三次课程可以通过Docebo平台进行锻炼。恶劣天气时也可使用Docebo。运动组的参与者可以在Docebo学习平台（https://www.communityexpecting.com/learn）上访问录制的锻炼视频。Docebo是一个安全且符合HIPPA标准的平台，参与者可以使用多个视频平台（如Zoom、Teams）与教练进行实时训练，并访问录制的训练课程。运动组的参与者将接受Docebo使用培训，并获得研究团队的支持以掌握所有功能。我们可能还会根据需要将内容存放在UAMS网页上。
2. 参与者可以选择让一个人陪同参加锻炼课程。每位非研究参与者的锻炼陪同人员需签署并返回由ACH法律代表批准的“锻炼‘伙伴’免责和豁免表”。
3. 所有教练将接受为期3小时的方案培训，并在培训后通过知识评估（得分80%或以上）才能获得为研究提供培训的认证。我们将培训认证私人教练，确保他们严格按照既定方案进行训练，主要使用自重训练和最少量的设备（如阻力带）。教练需提交课程视频或同意接受实时观察，以便研究团队进行保真度评分。
4. 锻炼课程包括三个主要部分：（1）有氧运动，（2）抗阻训练，和（3）拉伸。有氧活动主要不使用设备；例如步行、原地踏步、低冲击开合跳（侧步配合上举）。如果参与者有设备（如跑步机、游泳池），则仅包含低冲击活动。抗阻活动旨在加强除腹部外的主要肌群。目标肌群包括手臂、胸部、背部、臀部/臀肌和腿部。这些活动将使用自重和/或阻力带（例如，上体划船、坐姿腿弯举）。拉伸活动旨在提高全身的灵活性和活动度（例如，小腿拉伸、轻柔的颈部拉伸）。表1详细说明了干预期间每周各项活动的持续时间。锻炼将每周进行三次，直至分娩或出现运动禁忌症（如医生要求）。目标是将有氧和抗阻训练的强度控制在中等水平。教练将通过询问参与者在锻炼过程中的自觉用力程度和使用“谈话测试”来监控锻炼强度，确保参与者能够轻松地说出短句。自觉用力程度使用既定测量工具——自觉用力程度（RPE）量表进行评分，该量表评分范围为6-20。参与者在有氧和抗阻部分的目标评分为12-14。教练将建议调整方案以确保中等强度（例如，减慢/加快节奏，增加/减少阻力）。拉伸部分没有强度目标。每次锻炼后，参与者将完成一份简短调查，确认其出席情况、锻炼期间的平均心率以及锻炼后的RPE评分。调查通过REDCap完成并存储数据。

5. 分娩后并获得医生运动许可后，母亲可以选择继续参与该计划长达12个月。如果参与者选择接受产后支持，他们可能参与研究长达18个月。该产后计划将支持母亲在需要时重新开始锻炼。

   • “在确定需要在ICMJE认可的注册机构进行注册后，本研究已进行注册。此时间安排未导致研究程序或参与者活动发生任何变更。”