Comunidad Esperando: Ejercicio Durante el Embarazo

En la intervención COMMUNITY EXPECTING, las mujeres hacen ejercicio en grupos pequeños con un entrenador personal certificado que ha superado un proceso de certificación relacionado con la investigación y el protocolo de ejercicio. Específicamente, se pide a las mujeres en la intervención COMMUNITY EXPECTING que entrenen tres veces por semana, progresando a 45 minutos por sesión dentro de las primeras 6 semanas. Los entrenamientos de los participantes se centran principalmente en ejercicios con el peso corporal, aunque los participantes también reciben bandas de resistencia para usar en los entrenamientos. Los participantes pueden optar por ver un entrenamiento grabado en lugar de asistir a una sesión en vivo para 1 de sus 3 entrenamientos de la semana. Los participantes recibirán apoyo posparto y un programa de incentivos que promoverá la escalabilidad y la sostenibilidad.

Los detalles adicionales del programa incluyen lo siguiente:

1. Se pedirá a los participantes que completen al menos 2 sesiones de entrenamiento en vivo y en persona (es decir, sincrónicas) por semana; la tercera sesión puede ser a través de un entrenamiento de Docebo. Docebo también puede usarse en caso de mal tiempo. Los participantes en el grupo de ejercicio pueden acceder a entrenamientos grabados en la plataforma de aprendizaje Docebo para participantes (https://www.communityexpecting.com/learn). Docebo es una plataforma segura y compatible con HIPAA donde los participantes pueden usar múltiples plataformas de video (por ejemplo, Zoom, Teams) para tener sesiones de entrenamiento en vivo con un entrenador y acceder a sesiones de entrenamiento grabadas. Los participantes en el grupo de ejercicio recibirán capacitación en el uso de Docebo y tendrán el apoyo del equipo de investigación para navegar por todos los componentes. También podemos alojar contenido en las páginas web de UAMS según sea necesario.
2. Los participantes pueden optar por que una persona se una a ellos para las sesiones de entrenamiento. Cada persona que participe en los entrenamientos y que no sea un participante del estudio firmará y devolverá el "Formulario de Liberación y Exención de Responsabilidad del 'Compañero' de Entrenamiento", aprobado por los representantes legales de ACH.
3. Todos los entrenadores recibirán una capacitación de 3 horas en el protocolo y obtendrán un 80% o más en una evaluación de conocimientos después de la capacitación antes de ser certificados para proporcionar entrenamiento para el estudio. Capacitaremos a los entrenadores personales certificados para que impartan las sesiones con fidelidad al formato previsto utilizando ejercicios con el peso corporal y equipo mínimo (por ejemplo, banda de resistencia). Se requerirá que los entrenadores envíen videos de las sesiones o acepten observaciones en vivo para la puntuación de fidelidad al equipo de investigación.
4. Los entrenamientos incluirán 3 componentes principales: (1) Aeróbicos, (2) Entrenamiento de Resistencia y (3) Estiramientos. Las actividades aeróbicas se realizarán principalmente sin equipo; ejemplos incluyen caminar, marchar en el lugar, saltos de tijera de bajo impacto (paso lateral con tijera por encima de la cabeza). Si los participantes tienen acceso a equipo (por ejemplo, cinta de correr, piscina), solo se incluirán actividades de bajo impacto. Las actividades de resistencia están diseñadas para fortalecer los principales grupos musculares excepto los abdominales. Los grupos musculares objetivo incluyen brazos, pecho, espalda, caderas/glúteos y piernas. Estas actividades usarán el peso corporal y/o bandas de resistencia (por ejemplo, remo para la parte superior del cuerpo, flexiones de piernas sentado). Las actividades de estiramiento tienen como objetivo aumentar la flexibilidad y movilidad de todo el cuerpo (por ejemplo, estiramientos de pantorrilla, estiramientos suaves del cuello). La Tabla 1 detalla la duración de cada actividad a lo largo de las semanas de la intervención. Los entrenamientos ocurrirán 3 veces por semana hasta el parto o una contraindicación para el ejercicio (por ejemplo, solicitud del médico). El objetivo es que el entrenamiento aeróbico y de resistencia sea de intensidad moderada. El entrenador monitoreará la intensidad del entrenamiento pidiendo al participante que califique su esfuerzo percibido durante los entrenamientos y usando la "prueba del habla" para asegurar que los participantes puedan hablar oraciones cortas sin dificultad. El esfuerzo percibido se califica usando una medida establecida: la Escala de Esfuerzo Percibido (RPE, por sus siglas en inglés), que se califica en una escala de 6 a 20. El objetivo para los participantes para los componentes aeróbicos y de resistencia es de 12 a 14. Los entrenadores sugerirán modificaciones para asegurar una intensidad moderada (por ejemplo, reducir/aumentar el ritmo, añadir/disminuir resistencia). No hay un objetivo de intensidad para la parte de estiramiento de las sesiones. Después de cada entrenamiento, los participantes completarán una breve encuesta reconociendo su asistencia al entrenamiento, la frecuencia cardíaca promedio durante el entrenamiento y su RPE después de la sesión. Las encuestas se completan y los datos se almacenan usando REDCap.

5. Después del parto y la autorización para hacer ejercicio de su médico, las madres tendrán la opción de continuar con el programa hasta por 12 meses. Si los participantes optan por recibir apoyo posparto, podrían estar en el estudio hasta 18 meses. Este programa posparto apoyará la reincorporación de las madres al ejercicio cuando/ si lo deseen.

   • "El estudio se registró una vez que se identificó el requisito de registro en un registro aceptado por el ICMJE. No se realizaron cambios en los procedimientos del estudio o las actividades de los participantes como resultado de este momento.