Comunità in Attesa: Esercizio Durante la Gravidanza

Nell'intervento COMMUNITY EXPECTING, le donne si allenano in piccoli gruppi con un personal trainer certificato che ha superato un processo di certificazione relativo al protocollo di ricerca ed esercizio. In particolare, alle donne nell'intervento COMMUNITY EXPECTING viene chiesto di allenarsi tre volte alla settimana, progredendo fino a 45 minuti per sessione entro le prime 6 settimane. Gli allenamenti dei partecipanti si concentrano principalmente su esercizi a corpo libero, sebbene i partecipanti ricevano anche bande di resistenza per l'uso durante gli allenamenti. I partecipanti possono scegliere di guardare un allenamento registrato anziché partecipare a una sessione live per 1 dei loro 3 allenamenti settimanali. Ai partecipanti verrà fornito supporto post-partum e un programma di incentivi che promuoverà scalabilità e sostenibilità.

Ulteriori dettagli del programma includono quanto segue:

1. Ai partecipanti verrà chiesto di completare almeno 2 sessioni di formazione live, di persona (cioè sincrone) a settimana; la terza sessione può avvenire tramite un allenamento Docebo. Docebo può essere utilizzato anche in caso di maltempo. I partecipanti al gruppo di esercizio possono accedere agli allenamenti registrati sulla piattaforma di apprendimento Docebo per i partecipanti (https://www.communityexpecting.com/learn). Docebo è una piattaforma sicura e conforme all'HIPAA in cui i partecipanti possono utilizzare più piattaforme video (ad esempio, Zoom, Teams) per avere sessioni di formazione live con un trainer e accedere a sessioni di formazione registrate. I partecipanti al gruppo di esercizio riceveranno formazione sull'uso di Docebo e avranno il supporto del team di ricerca per navigare in tutti i componenti. Potremmo anche ospitare contenuti sulle pagine web dell'UAMS se necessario.
2. I partecipanti possono scegliere di far partecipare una persona alle loro sessioni di allenamento. Ogni persona che partecipa agli allenamenti e non è un partecipante allo studio firmerà e restituirà il "Modulo di rilascio e rinuncia alla responsabilità per il "Compagno" di allenamento", approvato dai rappresentanti legali dell'ACH.
3. Tutti i trainer riceveranno una formazione di 3 ore sul protocollo e otterranno l'80% o più in una valutazione delle conoscenze post-formazione prima di essere certificati per fornire formazione per lo studio. Formeremo i personal trainer certificati per condurre le sessioni con fedeltà al formato previsto, utilizzando esercizi a corpo libero e attrezzature minime (ad esempio, banda di resistenza). Ai trainer sarà richiesto di inviare video delle sessioni o accettare osservazioni live per la valutazione della fedeltà da parte del team di ricerca.
4. Gli allenamenti includeranno 3 componenti principali: (1) Aerobica, (2) Allenamento di resistenza e (3) Stretching. Le attività aerobiche verranno svolte principalmente senza attrezzature; esempi includono camminare, marciare sul posto, saltelli a basso impatto (passo laterale con salto in alto). Se i partecipanti hanno accesso ad attrezzature (ad esempio, tapis roulant, piscina), verranno incluse solo attività a basso impatto. Le attività di resistenza sono progettate per rafforzare i principali gruppi muscolari, ad eccezione degli addominali. I gruppi muscolari target includono braccia, petto, schiena, fianchi/glutei e gambe. Queste attività utilizzeranno il peso corporeo e/o le bande di resistenza (ad esempio, rematori per la parte superiore del corpo, curl delle gambe da seduti). Le attività di stretching mirano ad aumentare la flessibilità e la mobilità di tutto il corpo (ad esempio, stretching dei polpacci, delicati stretching del collo). La Tabella 1 dettaglia la durata di ciascuna attività durante le settimane dell'intervento. Gli allenamenti si svolgeranno 3 volte a settimana fino al parto o a una controindicazione per l'esercizio (ad esempio, richiesta del medico). L'obiettivo è che l'allenamento aerobico e di resistenza sia di intensità moderata. Il trainer monitorerà l'intensità dell'allenamento chiedendo al partecipante di valutare il proprio sforzo percepito durante gli allenamenti e utilizzando il "test del parlato" per assicurarsi che i partecipanti possano pronunciare brevi frasi senza difficoltà. Lo sforzo percepito è valutato utilizzando una misura consolidata: la Scala dello Sforzo Percepito (RPE), che è valutata su una scala da 6 a 20. L'obiettivo per i partecipanti per le componenti aerobiche e di resistenza è 12-14. I trainer suggeriranno modifiche per garantire un'intensità moderata (ad esempio, rallentare/aumentare il ritmo, aggiungere/ridurre la resistenza). Non c'è un obiettivo di intensità per la parte di stretching delle sessioni. Dopo ogni allenamento, i partecipanti completeranno un breve sondaggio che attesta la loro presenza all'allenamento, la frequenza cardiaca media durante l'allenamento e il loro RPE dopo la sessione. I sondaggi sono completati e i dati archiviati utilizzando REDCap.

5. Dopo il parto e l'autorizzazione all'esercizio da parte del loro medico, le madri avranno la possibilità di continuare con il programma fino a 12 mesi. Se i partecipanti scelgono di ricevere supporto post-partum, potrebbero rimanere nello studio fino a 18 mesi. Questo programma post-partum sosterrà il rientro delle madri all'esercizio quando/se desiderato.

   • "Lo studio è stato registrato una volta identificato il requisito per la registrazione in un registro accettato dall'ICMJE. Non sono state apportate modifiche alle procedure dello studio o alle attività dei partecipanti a seguito di questo tempismo