Communauté en Attente : Exercice Pendant la Grossesse

Dans l'intervention COMMUNITY EXPECTING, les femmes font de l'exercice en petits groupes avec un entraîneur personnel certifié qui a réussi un processus de certification lié au protocole de recherche et d'exercice. Plus précisément, les femmes participant à l'intervention COMMUNITY EXPECTING sont invitées à s'entraîner trois fois par semaine, progressant jusqu'à 45 minutes par séance dans les 6 premières semaines. Les séances d'entraînement des participantes se concentrent principalement sur des exercices au poids du corps, bien que les participantes reçoivent également des bandes de résistance à utiliser pendant les séances. Les participantes peuvent choisir de regarder une séance d'entraînement enregistrée plutôt que d'assister à une séance en direct pour 1 de leurs 3 séances hebdomadaires. Les participantes bénéficieront d'un soutien post-partum et d'un calendrier d'incitations favorisant l'évolutivité et la durabilité.

Les détails supplémentaires du programme incluent les éléments suivants :

1. Les participantes seront invitées à compléter au moins 2 séances de formation en direct, en personne (c'est-à-dire synchrones) par semaine ; la troisième séance peut se faire via un entraînement Docebo. Docebo peut également être utilisé par mauvais temps. Les participantes du groupe d'exercice peuvent accéder aux séances d'entraînement enregistrées sur la plateforme d'apprentissage Docebo pour les participantes (https://www.communityexpecting.com/learn). Docebo est une plateforme sécurisée et conforme à la HIPAA où les participantes peuvent utiliser plusieurs plateformes vidéo (par exemple, Zoom, Teams) pour avoir des séances de formation en direct avec un entraîneur et accéder à des séances de formation enregistrées. Les participantes du groupe d'exercice recevront une formation sur l'utilisation de Docebo et bénéficieront du soutien de l'équipe de recherche pour naviguer dans tous les composants. Nous pouvons également héberger du contenu sur les pages web de l'UAMS si nécessaire.
2. Les participantes peuvent choisir de faire participer une personne à leurs séances d'entraînement. Chaque personne participant aux séances d'entraînement qui n'est pas une participante à l'étude signera et retournera le formulaire « Workout "Buddy" Release and Waiver of Liability Form », approuvé par les représentants légaux de l'ACH.
3. Tous les entraîneurs suivront une formation de 3 heures sur le protocole et obtiendront un score de 80 % ou plus à une évaluation des connaissances après la formation avant d'être certifiés pour dispenser la formation pour l'étude. Nous formerons les entraîneurs personnels certifiés à dispenser les séances en respectant fidèlement le format prévu en utilisant des exercices au poids du corps et un équipement minimal (par exemple, bande de résistance). Les entraîneurs devront soumettre des vidéos des séances ou accepter des observations en direct pour une évaluation de la fidélité par l'équipe de recherche.
4. Les séances d'entraînement incluront 3 composantes principales : (1) l'aérobic, (2) l'entraînement en résistance et (3) les étirements. Les activités aérobiques seront principalement réalisées sans équipement ; des exemples incluent la marche, la marche sur place, les jumping jacks à faible impact (pas de côté avec élévation des bras). Si les participantes ont accès à de l'équipement (par exemple, tapis roulant, piscine), seules les activités à faible impact seront incluses. Les activités de résistance sont conçues pour renforcer les principaux groupes musculaires, à l'exception des abdominaux. Les groupes musculaires ciblés incluent les bras, la poitrine, le dos, les hanches/fessiers et les jambes. Ces activités utiliseront le poids du corps et/ou des bandes de résistance (par exemple, tirages pour le haut du corps, flexions de jambes assises). Les activités d'étirement visent à augmenter la flexibilité et la mobilité de tout le corps (par exemple, étirements des mollets, étirements doux du cou). Le tableau 1 détaille la durée de chaque activité au cours des semaines de l'intervention. Les séances d'entraînement auront lieu 3 fois par semaine jusqu'à l'accouchement ou une contre-indication à l'exercice (par exemple, demande du médecin). L'objectif est que l'entraînement aérobique et en résistance soit d'intensité modérée. L'entraîneur surveillera l'intensité de la séance en demandant à la participante d'évaluer son effort perçu pendant les séances et en utilisant le « test de la parole » pour s'assurer que les participantes peuvent prononcer de courtes phrases sans difficulté. L'effort perçu est évalué à l'aide d'une mesure établie - l'échelle de l'effort perçu (RPE), qui est notée sur une échelle de 6 à 20. L'objectif pour les participantes pour les composantes aérobique et de résistance est de 12-14. Les entraîneurs suggéreront des modifications pour garantir une intensité modérée (par exemple, ralentir/augmenter le rythme, ajouter/diminuer la résistance). Il n'y a pas d'objectif d'intensité pour la partie étirement des séances. Après chaque séance d'entraînement, les participantes rempliront un bref questionnaire confirmant leur présence à la séance, leur fréquence cardiaque moyenne pendant la séance et leur RPE après la séance. Les questionnaires sont complétés et les données stockées à l'aide de REDCap.

5. Après l'accouchement et l'autorisation de faire de l'exercice de leur médecin, les mères auront la possibilité de continuer avec le programme jusqu'à 12 mois. Si les participantes choisissent de recevoir un soutien post-partum, elles pourraient participer à l'étude jusqu'à 18 mois. Ce programme post-partum soutiendra la reprise de l'exercice par les mères si et quand elles le souhaitent.

   • « L'étude a été enregistrée une fois que l'exigence d'enregistrement dans un registre accepté par l'ICMJE a été identifiée. Aucune modification n'a été apportée aux procédures de l'étude ou aux activités des participantes en raison de ce calendrier.