Comunidade Grávida: Exercício Durante a Gravidez

Na intervenção COMMUNITY EXPECTING, as mulheres fazem exercício em pequenos grupos com um instrutor pessoal certificado que passou por um processo de certificação relacionado com o protocolo de investigação e exercício. Especificamente, pede-se às mulheres na intervenção COMMUNITY EXPECTING que façam exercício três vezes por semana, progredindo para 45 minutos por sessão nas primeiras 6 semanas. Os treinos dos participantes centram-se principalmente em exercícios com o peso corporal, embora os participantes também recebam faixas de resistência para usar nos treinos. Os participantes podem optar por ver um treino gravado em vez de assistir a uma sessão ao vivo para 1 dos seus 3 treinos da semana. Os participantes receberão apoio pós-parto e um calendário de incentivos que promoverá a escalabilidade e sustentabilidade.

Detalhes adicionais do programa incluem o seguinte:

1. Será pedido aos participantes que completem pelo menos 2 sessões de treino ao vivo, presenciais (ou seja, síncronas) por semana; a terceira sessão pode ser através de um treino Docebo. O Docebo também pode ser usado em condições meteorológicas adversas. Os participantes no grupo de exercício podem aceder a treinos gravados na plataforma de aprendizagem Docebo para participantes (https://www.communityexpecting.com/learn). O Docebo é uma plataforma segura e compatível com HIPPA onde os participantes podem usar múltiplas plataformas de vídeo (por exemplo, zoom, Teams) para ter sessões de treino ao vivo com um instrutor e aceder a sessões de treino gravadas. Os participantes no grupo de exercício receberão formação no uso do Docebo e terão apoio da equipa de investigação para navegar em todos os componentes. Também podemos alojar conteúdo em páginas web da UAMS conforme necessário.
2. Os participantes podem optar por ter uma pessoa a juntar-se a eles para as sessões de treino. Cada pessoa que participa nos treinos que não é um participante do estudo assinará e devolverá o "Formulário de Libertação e Isenção de Responsabilidade do 'Companheiro' de Treino", aprovado pelos representantes legais da ACH.
3. Todos os instrutores receberão uma formação de 3 horas no protocolo e obterão 80% ou mais numa avaliação de conhecimentos pós-formação antes de serem certificados para fornecer formação para o estudo. Formaremos os instrutores pessoais certificados para conduzir as sessões com fidelidade ao formato pretendido usando exercícios com peso corporal e equipamento mínimo (por exemplo, faixa de resistência). Os instrutores serão obrigados a submeter vídeos das sessões ou concordar com observações ao vivo para pontuação de fidelidade à equipa de investigação.
4. Os treinos incluirão 3 componentes principais: (1) Aeróbica, (2) Treino de Resistência, e (3) Alongamento. As atividades aeróbicas serão feitas principalmente sem equipamento; exemplos incluem caminhada, marcha no local, polichinelos de baixo impacto (passo lateral com polichinelo acima da cabeça). Se os participantes tiverem acesso a equipamento (por exemplo, passadeira, piscina), apenas atividades de baixo impacto serão incluídas. As atividades de resistência são concebidas para fortalecer os principais grupos musculares, exceto os abdominais. Os grupos musculares alvo incluem braços, peito, costas, ancas/glúteos, e pernas. Estas atividades usarão peso corporal e/ou faixas de resistência (por exemplo, remadas para o corpo superior, flexões de pernas sentadas). As atividades de alongamento visam aumentar a flexibilidade e mobilidade de todo o corpo (por exemplo, alongamentos de gémeos, alongamentos suaves do pescoço). A Tabela 1 detalha a duração de cada atividade ao longo das semanas da intervenção. Os treinos ocorrerão 3 vezes por semana até ao parto ou uma contraindicação para exercício (por exemplo, pedido do médico). O objetivo é que o treino aeróbico e de resistência seja de intensidade moderada. O instrutor monitorizará a intensidade do treino pedindo ao participante para classificar o seu esforço percebido durante os treinos e usando o "teste da conversa" para garantir que os participantes conseguem falar frases curtas sem dificuldade. O esforço percebido é classificado usando uma medida estabelecida - a Escala de Taxa de Esforço Percebido (RPE), que é classificada numa escala de 6 -20. O alvo para os participantes para os componentes aeróbicos e de resistência é 12-14. Os instrutores sugerirão modificações para garantir intensidade moderada (por exemplo, diminuir/aumentar o ritmo, adicionar/diminuir resistência). Não há um alvo de intensidade para a parte de alongamento das sessões. Após cada treino, os participantes completarão um breve questionário reconhecendo a sua presença no treino, frequência cardíaca média durante o treino, e o seu RPE após a sessão. Os questionários são completados e os dados armazenados usando REDCap.

5. Após o parto e autorização para exercício do seu médico, as mães terão a opção de continuar com o programa até 12 meses. Se os participantes optarem por receber apoio pós-parto, poderão estar no estudo até 18 meses. Este programa pós-parto apoiará a reentrada das mães no exercício quando/se desejado.

   • "O estudo foi registado assim que o requisito de registo num registo aceite pelo ICMJE foi identificado. Não foram feitas alterações aos procedimentos do estudo ou atividades dos participantes como resultado deste momento"