Сообщество будущих мам: Физические упражнения во время беременности

В рамках вмешательства COMMUNITY EXPECTING женщины занимаются в небольших группах с сертифицированным персональным тренером, прошедшим процесс сертификации, связанный с исследованием и протоколом упражнений. В частности, от женщин в рамках вмешательства COMMUNITY EXPECTING требуется тренироваться три раза в неделю, постепенно увеличивая продолжительность до 45 минут за сеанс в течение первых 6 недель. Тренировки участниц в основном сосредоточены на упражнениях с собственным весом, хотя участницы также получают эспандеры для использования во время тренировок. Участницы могут выбрать просмотр записанной тренировки вместо посещения живой сессии для 1 из 3 своих тренировок в неделю. Участницам будет предоставлена послеродовая поддержка и график поощрений, способствующий масштабируемости и устойчивости.

Дополнительные детали программы включают следующее:

1. От участниц потребуется выполнять не менее 2 живых, очных (т.е. синхронных) тренировочных сессий в неделю; третья сессия может проводиться через тренировку на Docebo. Docebo также может использоваться в случае неблагоприятных погодных условий. Участницы в группе упражнений могут получить доступ к записанным тренировкам на обучающей платформе Docebo для участниц (https://www.communityexpecting.com/learn). Docebo — это безопасная и соответствующая требованиям HIPAA платформа, где участницы могут использовать несколько видеоплатформ (например, Zoom, Teams) для проведения живых тренировочных сессий с тренером и доступа к записанным тренировочным сессиям. Участницы в группе упражнений получат обучение по использованию Docebo и поддержку от исследовательской команды для навигации по всем компонентам. При необходимости мы также можем размещать контент на веб-страницах UAMS.
2. Участницы могут выбрать, чтобы один человек присоединился к ним на тренировках. Каждый человек, участвующий в тренировках, который не является участником исследования, подпишет и вернет форму «Отказ и освобождение от ответственности для "приятеля" на тренировке», одобренную юридическими представителями ACH.
3. Все тренеры пройдут 3-часовое обучение по протоколу и получат 80% или выше на оценке знаний после обучения, прежде чем будут сертифицированы для проведения тренировок для исследования. Мы обучим сертифицированных персональных тренеров проводить сессии в соответствии с задуманным форматом, используя упражнения с собственным весом и минимальное оборудование (например, эспандер). От тренеров потребуется предоставлять видео сессий или соглашаться на живые наблюдения для оценки соответствия исследовательской команде.
4. Тренировки будут включать 3 основных компонента: (1) аэробика, (2) силовая тренировка и (3) растяжка. Аэробные упражнения будут выполняться в основном без оборудования; примеры включают ходьбу, марширование на месте, низкоударные прыжки (боковой шаг с подъемом рук). Если у участниц есть доступ к оборудованию (например, беговая дорожка, бассейн), будут включены только низкоударные упражнения. Силовые упражнения предназначены для укрепления основных групп мышц, кроме брюшного пресса. Целевые группы мышц включают руки, грудь, спину, бедра/ягодицы и ноги. Эти упражнения будут использовать вес тела и/или эспандеры (например, тяги для верхней части тела, сгибания ног сидя). Упражнения на растяжку направлены на увеличение гибкости и подвижности всего тела (например, растяжка икр, мягкая растяжка шеи). Таблица 1 подробно описывает продолжительность каждого упражнения в течение недель вмешательства. Тренировки будут проводиться 3 раза в неделю до родов или до противопоказания для упражнений (например, по просьбе врача). Цель состоит в том, чтобы аэробная и силовая тренировка были умеренной интенсивности. Тренер будет контролировать интенсивность тренировки, прося участницу оценить свое воспринимаемое усилие во время тренировок и используя «разговорный тест», чтобы убедиться, что участницы могут произносить короткие предложения без затруднений. Воспринимаемое усилие оценивается с помощью установленной меры — шкалы оценки воспринимаемого усилия (RPE), которая оценивается по шкале от 6 до 20. Целевой показатель для участниц для аэробных и силовых компонентов — 12-14. Тренеры будут предлагать модификации для обеспечения умеренной интенсивности (например, замедление/ускорение темпа, добавление/уменьшение сопротивления). Для части сессий, посвященной растяжке, целевого показателя интенсивности нет. После каждой тренировки участницы будут заполнять короткий опрос, подтверждая свое присутствие на тренировке, средний пульс во время тренировки и свой RPE после сессии. Опросы заполняются, и данные хранятся с использованием REDCap.

5. После родов и разрешения на упражнения от врача матери будут иметь возможность продолжить программу до 12 месяцев. Если участницы решат получать послеродовую поддержку, они могут участвовать в исследовании до 18 месяцев. Эта послеродовая программа будет поддерживать возвращение матерей к упражнениям, когда/если они этого захотят.

   • «Исследование было зарегистрировано после того, как была выявлена необходимость регистрации в реестре, принятом ICMJE. Никаких изменений в процедуры исследования или деятельность участниц в результате этого срока не вносилось.