Społeczność oczekująca: Ćwiczenia w czasie ciąży

W ramach interwencji COMMUNITY EXPECTING kobiety ćwiczą w małych grupach z certyfikowanym trenerem personalnym, który przeszedł proces certyfikacji związany z protokołem badawczym i ćwiczeniowym. W szczególności kobiety w interwencji COMMUNITY EXPECTING są proszone o trening trzy razy w tygodniu, zwiększając czas każdej sesji do 45 minut w ciągu pierwszych 6 tygodni. Treningi uczestniczek koncentrują się głównie na ćwiczeniach z ciężarem własnego ciała, choć uczestniczki otrzymują również taśmy oporowe do wykorzystania podczas treningów. Uczestniczki mogą wybrać obejrzenie nagranego treningu zamiast uczestniczenia w sesji na żywo dla 1 z 3 treningów w tygodniu. Uczestniczki otrzymają wsparcie poporodowe oraz harmonogram zachęt, który będzie promował skalowalność i zrównoważony rozwój.

Dodatkowe szczegóły programu obejmują:

1. Uczestniczki będą proszone o ukończenie co najmniej 2 treningów na żywo, osobiście (tj. synchronicznych) tygodniowo; trzecia sesja może odbywać się za pośrednictwem treningu Docebo. Docebo może być również używane w przypadku niesprzyjającej pogody. Uczestniczki w grupie ćwiczeniowej mają dostęp do nagranych treningów na platformie edukacyjnej Docebo dla uczestników (https://www.communityexpecting.com/learn). Docebo to bezpieczna platforma zgodna z HIPAA, na której uczestniczki mogą korzystać z wielu platform wideo (np. Zoom, Teams), aby prowadzić sesje treningowe na żywo z trenerem i uzyskać dostęp do nagranych sesji treningowych. Uczestniczki w grupie ćwiczeniowej otrzymają szkolenie w zakresie korzystania z Docebo i będą miały wsparcie zespołu badawczego w nawigacji po wszystkich komponentach. W razie potrzeby możemy również umieszczać treści na stronach internetowych UAMS.
2. Uczestniczki mogą zdecydować, aby jedna osoba dołączyła do nich na sesje treningowe. Każda osoba uczestnicząca w treningach, która nie jest uczestnikiem badania, podpisze i zwróci formularz "Zwolnienie i zrzeczenie się odpowiedzialności 'Kolegi' Treningowego", zatwierdzony przez przedstawicieli prawnych ACH.
3. Wszyscy trenerzy przejdą 3-godzinne szkolenie z protokołu i uzyskają 80% lub więcej na ocenie wiedzy po szkoleniu, zanim zostaną certyfikowani do prowadzenia szkoleń dla badania. Przeszkolimy certyfikowanych trenerów personalnych, aby prowadzili sesje wiernie zgodnie z zamierzonym formatem, wykorzystując ćwiczenia z ciężarem własnego ciała i minimalny sprzęt (np. taśmę oporową). Trenerzy będą zobowiązani do przesyłania nagrań wideo sesji lub zgody na obserwacje na żywo w celu oceny wierności przez zespół badawczy.
4. Treningi będą obejmować 3 główne komponenty: (1) Aerobik, (2) Trening oporowy i (3) Rozciąganie. Aktywności aerobowe będą przeprowadzane głównie bez sprzętu; przykłady obejmują chodzenie, marsz w miejscu, niskoimpaktowe pajacyki (krok w bok z uniesieniem rąk). Jeśli uczestniczki mają dostęp do sprzętu (np. bieżnia, basen), uwzględnione zostaną tylko aktywności o niskim wpływie. Aktywności oporowe są zaprojektowane, aby wzmocnić główne grupy mięśniowe z wyjątkiem mięśni brzucha. Docelowe grupy mięśni obejmują ramiona, klatkę piersiową, plecy, biodra/pośladki i nogi. Te aktywności będą wykorzystywać ciężar własnego ciała i/lub taśmy oporowe (np. wiosłowanie górnej części ciała, uginanie nóg w siadzie). Aktywności rozciągające mają na celu zwiększenie elastyczności i mobilności całego ciała (np. rozciąganie łydek, delikatne rozciąganie szyi). Tabela 1 szczegółowo opisuje czas trwania każdej aktywności w ciągu tygodni interwencji. Treningi będą odbywać się 3 razy w tygodniu do porodu lub przeciwwskazania do ćwiczeń (np. prośba lekarza). Celem jest, aby trening aerobowy i oporowy był o umiarkowanej intensywności. Trener będzie monitorował intensywność treningu, prosząc uczestniczkę o ocenę jej postrzeganego wysiłku podczas treningów i używając "testu rozmowy", aby upewnić się, że uczestniczki mogą wypowiadać krótkie zdania bez trudności. Postrzegany wysiłek jest oceniany za pomocą ustalonej miary - skali Odczuwanego Wysiłku (RPE), która jest oceniana w skali 6-20. Docelowy zakres dla uczestniczek w komponentach aerobowych i oporowych to 12-14. Trenerzy będą sugerować modyfikacje, aby zapewnić umiarkowaną intensywność (np. zwolnienie/zwiększenie tempa, dodanie/zmniejszenie oporu). Nie ma docelowej intensywności dla części rozciągającej sesji. Po każdym treningu uczestniczki wypełnią krótką ankietę potwierdzającą ich obecność na treningu, średnie tętno podczas treningu i ich RPE po sesji. Ankiety są wypełniane, a dane przechowywane za pomocą REDCap.

5. Po porodzie i uzyskaniu zgody na ćwiczenia od lekarza, matki będą miały możliwość kontynuowania programu przez okres do 12 miesięcy. Jeśli uczestniczki zdecydują się na otrzymanie wsparcia poporodowego, mogą pozostać w badaniu do 18 miesięcy. Ten program poporodowy będzie wspierał matki w powrocie do ćwiczeń, jeśli i kiedy będą tego chciały.

   • "Badanie zostało zarejestrowane, gdy zidentyfikowano wymóg rejestracji w rejestrze akceptowanym przez ICMJE. Nie wprowadzono żadnych zmian w procedurach badania ani aktywnościach uczestników w wyniku tego terminu.