VR心理咨询减少公开演讲焦虑 (VR-Counseling)
沉浸式虚拟现实作为降低大学心理咨询服务学生公众演讲焦虑的工具:一项随机对照试验
演讲焦虑是大学生群体中常见的社会焦虑表现,可能对学业表现和心理健康产生负面影响。 基于虚拟现实技术的干预措施结合认知行为疗法,通过逼真的观众和环境模拟实现可控、渐进式的恐惧社交情境暴露,为应对演讲焦虑提供了一种前景广阔的方法。 这项随机对照试验将评估,与单纯心理咨询相比,将虚拟现实会话整合到大学心理咨询服务中心提供的标准心理咨询中,是否能改善大学生的焦虑和演讲焦虑状况。
参与者将被随机分配到以下两组之一:(1) 接受标准心理咨询干预的对照组,或(2) 接受心理咨询并辅以通过沉浸式360°视频场景实施的虚拟现实干预的实验组。 基于虚拟现实的干预包括:提供分级暴露于引发焦虑的公开演讲情境的虚拟现实暴露与反应预防模块,以及通过引导式体验练习旨在增强正念和心理灵活性的虚拟现实接纳与承诺训练模块。 将分析会话期间记录的心理结果和生理反应,以比较整合虚拟现实的心理咨询与单纯标准心理咨询的有效性。 本研究针对大学生演讲焦虑领域,探讨认知行为疗法结合360°视频虚拟现实暴露的有限证据,并引入一种专为大学心理咨询环境定制的新型基于虚拟现实的暴露与反应预防及接纳与承诺训练方案。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Francesco Craig, PHD
- 电话号码:+39 3274432477
- 邮箱:francesco.craig@unical.it
研究联系人备份
- 姓名:Fabio Bruno, PhD
- 电话号码:0984/494623
- 邮箱:fabio.bruno@unical.it
学习地点
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CS
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Rende、CS、意大利、87036
- University of Calabria
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接触:
- Francesco Craig, PHD
- 电话号码:+39 3274432477
- 邮箱:francesco.craig@unical.it
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准为:
- 当前在校注册;
- 向UPCS提出心理咨询请求;
- 意大利语流利;
- 提供书面知情同意书;
- 存在至少中等程度的焦虑和感知压力,具体表现为标准化评估工具的分数。具体来说,STAI分数在35至50之间,PRPSA分数在85至110之间。
排除标准为:
- 当前患有精神障碍;
- 急性自杀倾向;
- 严重物质依赖;
- 严重的感官或运动障碍,影响VR设备的安全使用;
- 无法参加计划安排的会议;
- 同时参与其他专业心理治疗项目。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组:VR(360°)模块(VR-ERP + VR-ACT)+ 标准咨询
实验干预包括两种不同的基于虚拟现实的培训场景:(A) VR-ERP,旨在逐步让学生接触引发焦虑的情境以防止回避反应,以及(B) VR-ACT培训,一种持续的正念训练,旨在增强心理灵活性和价值导向行为。
实验组参与者在完成VR-ACT培训后,将接受标准咨询干预。
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模拟引发恐惧焦虑的场景,既能评估情境诱发的焦虑,又能进行训练,逐步促进对焦虑诱发刺激的脱敏
提供一种符合接纳与承诺疗法(ACT)的正念训练,针对心理灵活性过程,例如与当下时刻的接触、认知解离和接纳,旨在在数字生成的安全环境中引发一种扎根反应。
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有源比较器:对照组:标准咨询(无VR)
标准咨询课程将由一名心理治疗师连续6周进行,每次课程时长为60分钟。
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标准咨询疗程将由一名心理治疗师连续进行6周,每次疗程时长为60分钟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VR治疗后公开演讲焦虑相对于基线的变化
大体时间:基线(T0)和VR干预课程结束时(T1,即4周干预期结束时)。
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通过个人公开演讲焦虑报告(PRPSA)评估,比较实验组与对照组从基线到治疗后公开演讲焦虑的变化。 PRPSA是一份自我报告问卷,专门用于测量与在观众面前演讲相关的焦虑。 它评估公开演讲焦虑的认知、生理和行为成分,捕捉预期性焦虑和表演期间经历的焦虑。 该量表包含34个项目,采用5点李克特量表评分,回答选项从1=非常不同意到5=非常同意。 项目反映了紧张和不安感、生理唤醒、负面自我评价以及对观众评价的恐惧。 总分范围从34到170,分数越高表示公开演讲焦虑水平越高。 |
基线(T0)和VR干预课程结束时(T1,即4周干预期结束时)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预期间心率
大体时间:在VR干预会话期间,从会话1(T0)到会话4(T1 - 4周干预期结束)
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每次干预期间持续记录心率,以评估生理唤醒与恢复情况,并检验相较于单独咨询,VR支持的咨询是否与不同的会话内心率反应相关。
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在VR干预会话期间,从会话1(T0)到会话4(T1 - 4周干预期结束)
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干预期间心率变异性
大体时间:在VR干预疗程期间,从第1次疗程(T0)至第4次疗程(T1 - 为期4周的干预阶段结束)
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心率变异性在每次干预期间持续记录,作为自主神经调节和生理恢复的指标,并用于比较VR支持咨询与单独咨询之间的会话内变异性。
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在VR干预疗程期间,从第1次疗程(T0)至第4次疗程(T1 - 为期4周的干预阶段结束)
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干预期间的皮肤电活动
大体时间:在虚拟现实干预疗程中,从疗程1(T0)到疗程4(T1 - 为期4周干预期结束)
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在每次干预会话期间持续记录皮肤电活动,以评估咨询期间交感神经系统激活和生理唤醒,并比较不同治疗组之间的反应。
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在虚拟现实干预疗程中,从疗程1(T0)到疗程4(T1 - 为期4周干预期结束)
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干预期间皮肤温度
大体时间:在VR干预疗程期间,从第1次疗程(T0)至第4次疗程(T1 - 4周干预期结束)
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皮肤温度在每次干预会话中持续记录,作为与压力和恢复相关的外周生理反应的指标,并用于评估VR支持咨询与单独咨询之间的差异。
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在VR干预疗程期间,从第1次疗程(T0)至第4次疗程(T1 - 4周干预期结束)
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干预期间的运动和活动水平
大体时间:在干预阶段,从第1次干预(T0)到第4次干预(T1 - 4周干预阶段结束)
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在每次干预过程中,持续记录运动和活动水平,以量化身体活动和与运动相关的生理反应,并比较不同治疗组之间的组内模式。
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在干预阶段,从第1次干预(T0)到第4次干预(T1 - 4周干预阶段结束)
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虚拟现实治疗后焦虑相对于基线的变化
大体时间:在干预期间,从第1次干预(T0)至第4次干预(T1 - 4周干预期结束)
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采用状态-特质焦虑量表(STAI)Y表评估焦虑相对于基线的变化。该量表是广泛使用的自评问卷,旨在测量两种不同的焦虑维度: (i)状态焦虑:一种暂时的情绪状态,以紧张、忧虑和自主神经系统活动增强为特征,反映受访者“此刻、此时”的感受;(ii)特质焦虑:一种相对稳定的倾向,表现为长期且跨情境地将情境感知为威胁并以焦虑回应。 每个子量表包含20个条目,采用4点李克特量表评分。状态焦虑子量表的回答选项从1=完全没有到4=非常符合,特质焦虑子量表从1=几乎没有到4=几乎总是。每个子量表总分范围为20至80分,分数越高表示焦虑水平越高。 |
在干预期间,从第1次干预(T0)至第4次干预(T1 - 4周干预期结束)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线至3个月随访期间公开演讲焦虑的变化
大体时间:基线(T0)和3个月随访(T2)(约治疗结束后3个月)。
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从基线(T0)到3个月随访(T2)的公开演讲焦虑(PSA)变化。
预计实验组(VR干预疗程)在T2时比对照组(仅简短标准咨询)表现出更持久的改善。
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基线(T0)和3个月随访(T2)(约治疗结束后3个月)。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Reeves R, Curran D, Gleeson A, Hanna D. A Meta-Analysis of the Efficacy of Virtual Reality and In Vivo Exposure Therapy as Psychological Interventions for Public Speaking Anxiety. Behav Modif. 2022 Jul;46(4):937-965. doi: 10.1177/0145445521991102. Epub 2021 Feb 3.
- Kampmann IL, Emmelkamp PM, Morina N. Meta-analysis of technology-assisted interventions for social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2016 Aug;42:71-84. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.06.007. Epub 2016 Jun 18.
- Kampmann IL, Emmelkamp PM, Hartanto D, Brinkman WP, Zijlstra BJ, Morina N. Exposure to virtual social interactions in the treatment of social anxiety disorder: A randomized controlled trial. Behav Res Ther. 2016 Feb;77:147-56. doi: 10.1016/j.brat.2015.12.016. Epub 2015 Dec 29.
- Kahlon S, Lindner P, Nordgreen T. Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2019 Dec 27;13:47. doi: 10.1186/s13034-019-0307-y. eCollection 2019.
- Huang J, Nigatu YT, Smail-Crevier R, Zhang X, Wang J. Interventions for common mental health problems among university and college students: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychiatr Res. 2018 Dec;107:1-10. doi: 10.1016/j.jpsychires.2018.09.018. Epub 2018 Sep 29.
- Hendriks GJ, Janssen N, Robertson L, van Balkom AJ, van Zelst WH, Wolfe S, Oude Voshaar RC, Uphoff E. Cognitive behavioural therapy and third-wave approaches for anxiety and related disorders in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jul 8;7(7):CD007674. doi: 10.1002/14651858.CD007674.pub3.
- Donnelly MR, Reinberg R, Ito KL, Saldana D, Neureither M, Schmiesing A, Jahng E, Liew SL. Virtual Reality for the Treatment of Anxiety Disorders: A Scoping Review. Am J Occup Ther. 2021 Nov 1;75(6):7506205040. doi: 10.5014/ajot.2021.046169.
- Craig F, Colella GM, Tenuta F, Mauti M, Gravina A, Calomino ML, Plastina R, Polito A, Costabile A. From psychological wellbeing to distress: the role of psychological counseling interventions in university students. Front Psychol. 2025 Aug 8;16:1602009. doi: 10.3389/fpsyg.2025.1602009. eCollection 2025.
- Copeland WE, McGinnis E, Bai Y, Adams Z, Nardone H, Devadanam V, Rettew J, Hudziak JJ. Impact of COVID-19 Pandemic on College Student Mental Health and Wellness. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jan;60(1):134-141.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2020.08.466. Epub 2020 Oct 19.
- Cerolini S, Zagaria A, Franchini C, Maniaci VG, Fortunato A, Petrocchi C, Speranza AM, Lombardo C. Psychological Counseling among University Students Worldwide: A Systematic Review. Eur J Investig Health Psychol Educ. 2023 Sep 14;13(9):1831-1849. doi: 10.3390/ejihpe13090133.
- Gallego A, McHugh L, Penttonen M, Lappalainen R. Measuring Public Speaking Anxiety: Self-report, behavioral, and physiological. Behav Modif. 2022 Jul;46(4):782-798. doi: 10.1177/0145445521994308. Epub 2021 Feb 16.
- Auerbach RP, Mortier P, Bruffaerts R, Alonso J, Benjet C, Cuijpers P, Demyttenaere K, Ebert DD, Green JG, Hasking P, Murray E, Nock MK, Pinder-Amaker S, Sampson NA, Stein DJ, Vilagut G, Zaslavsky AM, Kessler RC; WHO WMH-ICS Collaborators. WHO World Mental Health Surveys International College Student Project: Prevalence and distribution of mental disorders. J Abnorm Psychol. 2018 Oct;127(7):623-638. doi: 10.1037/abn0000362. Epub 2018 Sep 13.
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