VR-rådgivning för att minska talängest (VR-Counseling)

Experimentell: Experimentell arm: VR (360°) moduler (VR-ERP + VR-ACT) + Standardbehandling

Den experimentella interventionen inkluderar två distinkta VR-baserade träningsscenarier: (A) VR-ERP, utformad för att gradvis exponera studenter för ångestframkallande situationer för att förhindra undvikandereaktioner, och (B) VR-ACT-träning, en konsekvent mindfulness-träning som syftar till att förbättra psykologisk flexibilitet och värdeorienterade beteenden. Deltagarna i experimentgruppen går, efter VR-ACT-träningen, till standard rådgivningsintervention.

Enhet: Exponering och Responsförebyggande (ERP)

för att simulera rädslo- och ångestframkallande scenarier, vilket möjliggör både bedömning och träning för situationellt inducerad ångest för att gradvis främja avsensibilisering mot de ångestframkallande stimulerna

Enhet: Acceptance and Commitment Therapy (ACT)-utbildning

att erbjuda en ACT-konsistent mindfulness-träning som riktar sig till psykologisk flexibilitetsprocesser, såsom kontakt med nuet, kognitiv defusion och acceptans, med syftet att framkalla en förankringsrespons inom en digitalt genererad, säker miljö.

Aktiv komparator: Kontrollarm: Standardrådgivning (Ingen VR)

Standardrådgivningssessioner kommer att genomföras av en psykoterapeut under 6 på varandra följande veckor i 60-minuters sessioner.

Beteende: Rådgivningsprogram

Standardiserade rådgivningssessioner kommer att genomföras av en psykoterapeut under 6 på varandra följande veckor i 60-minuterssessioner.

Förändring från baslinjen i ångest vid offentliga tal i VR efter behandling

Förändring från baslinjen till efter behandling i ångest vid offentligt talande, bedömd med Personlig rapport om ångest vid offentligt talande (PRPSA), där den experimentella armen jämförs med kontrollarmen.

PRPSA är ett självrapporteringsformulär utformat för att mäta ångest specifikt relaterad till att tala inför publik. Det bedömer kognitiva, fysiologiska och beteendemässiga komponenter av ångest vid offentligt talande, och fångar både förväntningsångest och ångest som upplevs under framförandet. Skalan består av 34 frågor som betygsätts på en 5-gradig Likertskala, med svarsalternativ från 1 = håller inte alls med till 5 = håller helt med. Frågorna speglar känslor av spänning och nervositet, fysiologisk upphetsning, negativ självbedömning och rädsla för publikens utvärdering. Totalpoängen sträcker sig från 34 till 170, där högre poäng indikerar högre nivåer av ångest vid offentligt talande.

Hjärtfrekvens under interventionssessioner

Hjärtfrekvensen registreras kontinuerligt under varje interventionssession för att bedöma fysiologisk upphetsning och återhämtning samt för att undersöka om VR-stödd rådgivning är förknippad med andra hjärtfrekvensresponser under sessionen jämfört med rådgivning ensamt.

Hjärtfrekvensvariabilitet Under Interventionssessioner

Hjärtfrekvensvariabilitet registreras kontinuerligt under varje interventionssession som ett mått på autonom reglering och fysiologisk återhämtning, och för att jämföra inom-session variabilitet mellan VR-stödd rådgivning och rådgivning ensam.

Elektrodermal Aktivitet Under Interventionssessioner

Elektrodermal aktivitet registreras kontinuerligt under varje interventionssession för att bedöma sympatisk nervsystemaktivering och fysiologisk arousal under rådgivning, samt för att jämföra responser mellan behandlingsarmar.

Hudtemperatur Under Interventionssessioner

Hudtemperaturen registreras kontinuerligt under varje interventionssession som en indikator på perifera fysiologiska responser associerade med stress och återhämtning, och för att utvärdera skillnader mellan VR-stödd rådgivning och rådgivning ensam.

Rörelse och aktivitetsnivåer under interventionssessioner

Rörelse och aktivitetsnivåer registreras kontinuerligt under varje interventionssession för att kvantifiera fysisk aktivitet och rörelserelaterade fysiologiska responser samt för att jämföra mönster inom sessionen mellan behandlingsarmarna.

Förändring från baslinjen i ångest efter VR-behandling

Förändring från baslinjen i ångest utvärderad med State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Form Y, ett allmänt använt självrapporteringsformulär utformat för att mäta två distinkta dimensioner av ångest:

(i) Tillståndsångest, ett tillfälligt emotionellt tillstånd kännetecknat av känslor av spänning, oro och ökad aktivitet i det autonoma nervsystemet, vilket återspeglar hur respondenten känner sig "just nu, i detta ögonblick"; och (ii) Personlighetsångest, en relativt stabil benägenhet att uppfatta situationer som hotfulla och att reagera med ångest över tid och i olika sammanhang.

Varje subskala består av 20 frågor bedömda på en 4-gradig Likertskala. Svarsalternativen sträcker sig från 1 = inte alls till 4 = mycket för Tillståndsångest-subskalan, och från 1 = nästan aldrig till 4 = nästan alltid för Personlighetsångest-subskalan. Totalsummorna för varje subskala sträcker sig från 20 till 80, där högre poäng indikerar högre nivåer av ångest.

Förändring från baslinjen vid ångest vid offentligt talande vid 3-månadersuppföljning

Förändring från baseline (T0) till 3-månadersuppföljningen (T2) i ångest vid offentligt talande (PSA). Den experimentella armen (VR-interventionssessioner) förväntas visa större ihållande förbättringar vid T2 jämfört med kontrollarmen (endast kort standardrådgivning).