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腰椎内固定术后竖脊肌平面阻滞与腰方肌-髂嵴平面阻滞比较

2026年3月26日 更新者：Merih Yıldız Eglen、Bursa City Hospital

超声引导下竖脊肌平面阻滞与腰方肌-髂肌平面阻滞在腰椎内固定术后镇痛管理中的比较

腰椎内固定手术与显著的术后疼痛相关。 本研究比较了超声引导下竖脊肌平面阻滞和四方髂骨平面阻滞在接受腰椎内固定手术患者中的术后镇痛效果。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

腰椎器械手术常伴有中度至重度的术后疼痛，这可能对患者舒适度产生负面影响，延迟活动恢复，并增加阿片类药物消耗。因此，有效的术后镇痛对于改善恢复和减少阿片类药物相关不良影响至关重要。区域麻醉技术已成为腰椎手术多模式镇痛策略的重要组成部分。

竖脊肌平面阻滞（ESPB）是一种成熟的超声引导区域麻醉技术，已被证明可在多种脊柱手术中提供术后镇痛。四髂平面阻滞（QIPB）是一种新开发的超声引导阻滞，针对髂嵴水平处竖脊肌与腰方肌之间的筋膜平面，有望为腰椎手术提供有效镇痛。然而，关于这两种技术在腰椎器械手术中镇痛效果的比较性临床数据有限。

本研究旨在比较超声引导下ESPB和QIPB在接受择期腰椎器械手术全身麻醉患者中的术后镇痛效果。两种阻滞将作为标准化多模式镇痛方案的一部分，在超声引导下进行。

本研究的结果旨在阐明ESPB和QIPB在腰椎器械手术后疼痛控制中的相对有效性，并为腰椎手术中区域镇痛技术的循证选择提供依据。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

80

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名：Merih Yildiz Eglen, MD
  • 电话号码：+905059340629
  • 邮箱：meriheg@yahoo.com

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • 年龄在18至65岁之间
  • 美国麻醉医师协会身体状况分级为I-III级
  • 计划在全身麻醉下进行择期腰椎内固定手术
  • 提供书面知情同意

排除标准：

  • 使用抗凝药物或存在出血倾向
  • 已知对局部麻醉药或阿片类药物过敏或超敏
  • 计划阻滞部位存在感染
  • 酒精或药物依赖
  • 认知障碍无法进行可靠的疼痛评估
  • 妊娠或哺乳期
  • 既往有腰椎手术史
  • 糖尿病
  • 肾功能或肝功能不全

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器：竖脊肌平面阻滞（ESPB）
该组参与者将在手术结束时、拔管前，于患者俯卧位下，在标准无菌条件下接受超声引导下竖脊肌平面阻滞。 作为腰椎内固定术后标准化多模式术后镇痛方案的一部分，该阻滞将双侧进行。
程序：竖脊肌平面阻滞
手术结束、拔管前，患者取俯卧位并在标准灭菌条件下，将进行超声引导下的竖脊肌平面阻滞。 超声探头将置于与手术部位对应的矢状旁平面，以显示横突和竖脊肌。 使用2毫升生理盐水确认针头位置正确后，将20毫升0.25%布比卡因注射至竖脊肌深部的筋膜平面。 作为标准化多模式术后镇痛方案的一部分，将进行双侧阻滞，总容量为40毫升。
有源比较器：腰方肌-髂筋膜平面阻滞 (QIPB)
本组参与者将在手术结束时、拔管前，在标准灭菌条件下采取俯卧位，接受超声引导下腰方肌-髂腹下神经阻滞。 该阻滞将作为腰椎内固定手术后标准化多模式术后镇痛方案的一部分进行双侧实施。
程序：Quadro-Iliac平面阻滞
手术结束后、拔管前，患者将处于俯卧位，在标准灭菌条件下进行超声引导下腰方肌-髂骨平面阻滞。 将凸阵超声探头置于腰方肌附着于髂嵴的水平，以观察竖脊肌及其下方的腰方肌。 通过注射2 mL等渗溶液确认阻滞位置，随后注射20 mL 0.25%布比卡因。 在超声引导下观察局部麻醉药在竖脊肌与腰方肌之间的扩散情况。 作为标准化多模式术后镇痛方案的一部分，将进行双侧阻滞，总容量为40 mL。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后48小时PCA阿片类药物消耗量
大体时间：术后0-8、8-16、16-24、24-48时间间隔
患者在术后48小时内通过患者自控镇痛（PCA）设备输送的阿片类药物总量，以毫克（mg）为单位记录。
术后0-8、8-16、16-24、24-48时间间隔

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
QoR-15 恢复评分
大体时间：术后第24小时和第48小时

研究人员将使用土耳其语版本的恢复质量（QoR）/QoR-15问卷

第一部分 过去24小时内您的感受如何？ （0到10分，其中：0=从未[差]；10=一直[优]）

呼吸顺畅 能够享受食物 感到休息充足 睡眠良好 能够独立完成个人洗漱和卫生 能够与医护人员沟通 获得医院医生和护士的支持 能够恢复工作或日常家庭活动 感到舒适并掌控自如 拥有总体良好的感觉

第二部分 过去24小时内您是否出现以下情况？ （10到0分，其中：10=从未[优]；0=一直[差]） 中度疼痛 剧烈疼痛 恶心或呕吐 感到担忧或焦虑 感到悲伤或抑郁
术后第24小时和第48小时
动态和静态数字评分量表分数
大体时间：术后0、2、4、8、16、24和48小时
数字评分量表 (NRS) (0-10; 0=无痛, 10=最剧烈疼痛) 在预定术后小时静息或活动时的疼痛评分
术后0、2、4、8、16、24和48小时
总救援镇痛药物剂量
大体时间：术后第24小时和第48小时

尽管使用了患者自控镇痛（PCA），如果在任何时间点数字评分量表（NRS）评分≥4，将静脉注射0.5 mg/kg的哌替啶作为补救镇痛。

术后24小时和48小时内哌替啶的总用量，以毫克（mg）记录。
术后第24小时和第48小时
首次请求救援镇痛的时间
大体时间：术后48小时
尽管使用了患者自控镇痛（PCA），如果在任何时间点数字评分量表（NRS）评分≥4，将静脉注射0.5 mg/kg的哌替啶作为救援镇痛。
术后48小时
住院时间
大体时间：从手术结束到出院的时间（天）
住院时间定义为从手术结束到出院的天数。
从手术结束到出院的时间（天）
阻滞与阿片类药物相关的不良反应及并发症
大体时间：术后48小时
将记录与阻滞和阿片类药物相关的不良反应和并发症，包括但不限于局部麻醉药毒性、血肿、感染、神经损伤、恶心、呕吐、瘙痒、镇静和呼吸抑制
术后48小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Bursa City Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年1月20日

初级完成 (估计的)

2026年3月31日

研究完成 (估计的)

2026年7月1日

研究注册日期

首次提交

2025年12月31日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月12日

首次发布 (实际的)

2026年1月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月26日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • BursaCity Hos 2

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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