术前生物标志物作为PJI两阶段翻修手术结果预测因子 (ARKO-PJI)

随着人口逐渐老龄化，已观察到骨骼骨折（尤其是股骨近端骨折）以及骨关节炎等退行性疾病的发病率显著增加，关节置换术成为这些疾病的首选治疗方法。 然而，该手术并非没有并发症；除了与潜在植入物位置不良相关的技术和机械问题外，最令人担忧的是假体周围关节感染（PJI），这在临床管理和预后影响方面构成重大挑战。 PJI的治疗策略范围广泛，从清创保留植入物并更换模块化组件（DAIR/DAPRI）到完全移除植入物并插入关节间隔器，通常随后进行再次植入手术。 这些方法需要长期使用抗生素方案，可能对肾功能产生负面影响，特别是在长期接触肾毒性药物的情况下。 尽管此问题具有临床相关性，但现有文献仍缺乏关于识别廉价且易于获取的生物标志物的证据，这些标志物应能预测PJI的治疗结果，尤其是在接受间隔器植入后再次植入的患者中。 近期文献越来越多地探索使用中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、血小板与淋巴细胞比率（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比率（MLR）、全身炎症反应指数（SIRI）等生物标志物来表征炎症和营养状况，并研究这些标志物与特定手术结果之间的可能关联。 预测性标志物的可用性可通过降低感染复发风险和改善术后风险分层来优化治疗管理。