超声引导下四联髂骨平面阻滞用于腰椎内固定术后镇痛 (QIPB)
超声引导下腰方肌-髂肌平面阻滞在腰椎内固定术后镇痛管理中有效性的评估
研究概览
详细说明
腰椎内固定手术与显著的术后疼痛相关,这可能降低患者舒适度、延迟早期活动并增加镇痛需求。有效的术后疼痛管理对于促进恢复和减少术后并发症至关重要。在此背景下,区域麻醉技术已成为多模式镇痛策略的重要组成部分。
Quadro-Iliac平面阻滞是一种新近描述的超声引导区域镇痛技术。该阻滞旨在通过靶向供应手术区域的腰椎神经相关分支来提供有效镇痛。然而,关于其在腰椎内固定手术后镇痛效果的临床证据仍然有限。
本研究旨在评估超声引导Quadro-Iliac平面阻滞在接受腰椎内固定手术患者中的术后镇痛效果。本研究结果有望为评估这一新开发技术作为腰椎手术后疼痛管理安全有效选择提供依据。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Mursel Ekinci, Assoc prof,MD
- 电话号码:+905067137596
- 邮箱:drmurselekinci@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Merih Yıldız Eglen, MD
- 电话号码:+905059340629
- 邮箱:Meriheg@yahoo.com
学习地点
-
-
-
Bursa、土耳其(türkiye)、16110
- 招聘中
- Bursa City Hospital
-
接触:
- Merih Yildiz Eglen, MD
- 电话号码:+905059340629
- 邮箱:meriheg@yahoo.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为 I-III 级
- 计划进行择期腰椎内固定手术
- 手术在全身麻醉下进行
- 提供书面知情同意书
排除标准:
- 使用抗凝或抗血小板药物
- 存在出血倾向或凝血功能障碍
- 已知对局部麻醉药或阿片类药物过敏或超敏
- 计划阻滞部位存在感染
- 酒精或药物依赖
- 认知障碍,无法使用数字评分量表(NRS)进行可靠的疼痛评估
- 妊娠或哺乳期
- 既往有腰椎手术史
- 糖尿病
- 肾功能或肝功能不全
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
无干预:群控
|
|
|
有源比较器:集团QIPB
本组参与者将接受超声引导下的腰方肌-髂嵴平面阻滞。 阻滞将在手术结束、拔管前,患者处于俯卧位,在标准无菌条件下进行。 将凸阵超声探头置于腰方肌附着于髂嵴的水平,以可视化竖脊肌及其下方的腰方肌。 将通过向腰方肌-髂嵴连接处注射2毫升等渗溶液来确认阻滞位置。 随后,将注射20毫升0.25%的布比卡因,并在超声引导下观察局部麻醉药在竖脊肌与腰方肌之间的扩散情况。 阻滞将双侧进行,总体积为40毫升。 |
在髂嵴水平处,于竖脊肌与腰方肌之间进行的超声引导区域麻醉技术。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
术后48小时PCA阿片类药物消耗量
大体时间:术后0-8、8-16、16-24、24-48时间间隔
|
患者在术后48小时内通过患者自控镇痛(PCA)设备输送的阿片类药物总量,以毫克(mg)为单位记录。
|
术后0-8、8-16、16-24、24-48时间间隔
|
|
QoR-15 恢复评分
大体时间:术后第24小时和第48小时
|
研究人员将使用土耳其语版本的恢复质量(QoR)/QoR-15问卷 第一部分 过去24小时内您的感受如何? (0到10分,其中:0=从未[差];10=一直[优]) 呼吸顺畅 能够享受食物 感到休息充足 睡眠良好 能够独立完成个人洗漱和卫生 能够与医护人员沟通 获得医院医生和护士的支持 能够恢复工作或日常家庭活动 感到舒适并掌控自如 拥有总体良好的感觉 第二部分 过去24小时内您是否出现以下情况? (10到0分,其中:10=从未[优];0=一直[差]) 中度疼痛 剧烈疼痛 恶心或呕吐 感到担忧或焦虑 感到悲伤或抑郁 |
术后第24小时和第48小时
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
总救援镇痛药物剂量
大体时间:术后第24小时和第48小时
|
尽管使用了患者自控镇痛(PCA),如果在任何时间点数字评分量表(NRS)评分≥4,将静脉注射0.5 mg/kg的哌替啶作为补救镇痛。 术后24小时和48小时内哌替啶的总用量,以毫克(mg)记录。 |
术后第24小时和第48小时
|
|
动态与静态NRS评分
大体时间:术后0、2、4、8、16、24和48小时
|
术后特定时间点静息或活动时疼痛评分的数字评分量表(NRS)(0-10分)
|
术后0、2、4、8、16、24和48小时
|
|
首次请求救援镇痛的时间
大体时间:术后48小时
|
尽管使用了患者自控镇痛(PCA),如果在任何时间点数字评分量表(NRS)评分≥4,将静脉注射0.5 mg/kg的哌替啶作为补救镇痛。
|
术后48小时
|
|
住院时间
大体时间:患者将接受至少2周的观察,直至术后出院。随访将在出院时完成。住院时间(天数)将被记录。
|
住院时间将定义为从手术结束到出院的天数。
|
患者将接受至少2周的观察,直至术后出院。随访将在出院时完成。住院时间(天数)将被记录。
|
|
阻滞与阿片类药物相关的不良反应及并发症
大体时间:术后48小时
|
将记录与阻滞和阿片类药物相关的不良反应和并发症,包括但不限于局部麻醉药毒性、血肿、感染、神经损伤、恶心、呕吐、瘙痒、镇静和呼吸抑制
|
术后48小时
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Girit M, Akin T, Narayanan M, Alici HA. Ultrasound guided quadro-iliac plane block: another novel fascial plane block. Pain Med. 2024 May 3;25(6):370-373. doi: 10.1093/pm/pnae018.
- Turan EI, Sahin AS. Quadro-iliac plane block (QIPB) in lumbar stabilisation surgeries: A case series. Indian J Anaesth. 2025 Feb;69(2):244-245. doi: 10.4103/ija.ija_1077_24. Epub 2025 Jan 29. No abstract available.
- Ciftci B, Cetinkal A, Alver S, Ahiskalioglu A. Quadro-iliac plane block for lumbar multi-level instrumentation surgery: far away from the surgical area. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):358-359. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18680-4. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.