- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07370428
US-Guided Quadro-Iliac Plane Block för Postoperativ Analgesi Efter Lumbal Instrumentering (QIPB)
Utvärdering av effektiviteten av ultraljudsstyrd Quadro-Iliac Plane Block i postoperativ analgesihantering efter lumbal instrumentell kirurgi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lumbal instrumentell kirurgi är förknippad med betydande postoperativ smärta, vilket kan minska patientkomfort, fördröja tidig mobilisering och öka analgetikabehovet. Effektiv postoperativ smärtbehandling är avgörande för att förbättra återhämtning och minska postoperativ morbiditet. I detta sammanhang har regionala anestesitekniker blivit en viktig komponent i multimodal analgetikstrategier.
Quadro-Iliac Plane Block är en nyligen beskriven ultraljudsstyrd regional analgetikteknik. Detta block syftar till att ge effektiv analgetik genom att rikta in sig på relevanta grenar av lumbala nerver som försörjer det kirurgiska området. Kliniska bevis för dess effektivitet vid postoperativ analgetik efter lumbal instrumentell kirurgi är dock fortfarande begränsade.
Denna studie syftar till att utvärdera den postoperativa analgetiska effektiviteten av den ultraljudsstyrda Quadro-Iliac Plane Block hos patienter som genomgår lumbal instrumentell kirurgi. Resultaten av denna studie förväntas bidra till bedömningen av denna nyligen utvecklade teknik som ett säkert och effektivt alternativ för postoperativ smärtbehandling vid lumbal ryggkirurgi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mursel Ekinci, Assoc prof,MD
- Telefonnummer: +905067137596
- E-post: drmurselekinci@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Merih Yıldız Eglen, MD
- Telefonnummer: +905059340629
- E-post: Meriheg@yahoo.com
Studieorter
-
-
-
Bursa, Turkiet (Türkiye), 16110
- Rekrytering
- Bursa City Hospital
-
Kontakt:
- Merih Yildiz Eglen, MD
- Telefonnummer: +905059340629
- E-post: meriheg@yahoo.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Klassificerad som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Planerad för elektiv lumbal instrumenteringskirurgi
- Kirurgi utförd under generell anestesi
- Lämnande av skriftligt informerat samtycke
Exklusionskriterier:
- Användning av antikoagulantia eller antiplateletläkemedel
- Förekomst av blödningsdiatess eller koagulationsrubbningar
- Känd allergi eller överkänslighet mot lokalanestetika eller opioider
- Infektion vid den planerade blockplatsen
- Alkohol- eller drogberoende
- Kognitiv nedsättning som förhindrar tillförlitlig smärtbedömning med NRS
- Graviditet eller amning
- Tidigare lumbal ryggkirurgi
- Diabetes mellitus
- Njur- eller leversvikt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Gruppkontroll
|
|
|
Aktiv komparator: Grupp QIPB
Deltagare i denna arm kommer att få ett ultraljudsstyrt Quadro-Iliac Plane Block. Blocket kommer att utföras i slutet av operationen, före extubation, med patienten i bukläge under standardsteriliseringsförhållanden. En konvex ultraljudsprobe kommer att placeras på den nivå där quadratus lumborum-muskeln (QLM) fäster vid iliac crest för att visualisera erector spinae-muskeln (ESM) och den underliggande QLM. Blockplatsen kommer att bekräftas genom att injicera 2 mL isoton lösning vid QLM-iliac crest-fogen. Därefter kommer 20 mL 0,25% bupivakain att injiceras, och spridningen av det lokala bedövningsmedlet mellan ESM och QLM kommer att observeras under ultraljudsguidning. Blocket kommer att utföras bilateralt med en total volym på 40 mL. |
Ultrasound-guided regional anesthesia technique performed between the erector spinae muscle and the quadratus lumborum muscle at the iliac crest level.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ 48-timmars PCA-opioidförbrukning
Tidsram: Postoperativa 0-8, 8-16, 16-24, 24-48 intervall
|
Total mängd opioid som levererats av patientstyrd smärtlindring (PCA) under de första 48 timmarna efter operation, registrerad i milligram (mg).
|
Postoperativa 0-8, 8-16, 16-24, 24-48 intervall
|
|
QoR-15 Återhämtningspoäng
Tidsram: Postoperativa 24:e och 48:e timmarna
|
Forskarna kommer att använda den turkiska versionen av Quality of Recovery (QoR) / QoR-15-frågeformuläret DEL A Hur har du mått under de senaste 24 timmarna? (0 till 10, där: 0 = ingen del av tiden [dåligt] och 10 = hela tiden [utmärkt]) Kunnat andas lätt Kunnat njuta av mat Kännt mig utvilad Har haft en bra sömn Kunnat ta hand om personlig hygien och toalettbehov utan hjälp Kunnat kommunicera med Fått stöd från sjukhusets läkare och sjuksköterskor Kunnat återgå till arbete eller vanliga hemaktiviteter Kännt mig bekväm och haft kontroll Haft en känsla av allmän välbefinnande DEL B Har du haft något av följande under de senaste 24 timmarna? (10 till 0, där: 10 = ingen del av tiden [utmärkt] och 0 = hela tiden [dåligt]) Måttlig smärta Svår smärta Illamående eller kräkningar Kännt mig orolig eller ångestfull Kännt mig ledsen eller deprimerad |
Postoperativa 24:e och 48:e timmarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total räddningsanalgetisk dos
Tidsram: Postoperativ 24:e och 48:e timmen
|
Trots användningen av patientkontrollerad analgesi (PCA), om Numeric Rating Scale (NRS)-poängen är ≥4 vid någon tidpunkt, kommer 0,5 mg/kg intravenös meperidin att administreras som räddningsanalgesi. Total mängd meperidin under de första 24 och 48 timmarna efter operation, registrerad i milligram (mg). |
Postoperativ 24:e och 48:e timmen
|
|
Dynamiska och statiska NRS-poäng
Tidsram: 0, 2, 4, 8, 16, 24 och 48 timmar postoperativt
|
Numerisk betygsättningsskala (NRS) (0-10) smärtpoäng i vila eller vid rörelse vid förutbestämda postoperativa timmar
|
0, 2, 4, 8, 16, 24 och 48 timmar postoperativt
|
|
Tidpunkt för första förfrågan om räddningsanalgesi
Tidsram: Postoperativ 48-timmars
|
Trots användning av patientstyrd analgetika (PCA), om Numeric Rating Scale (NRS)-poängen är ≥4 vid någon tidpunkt, kommer 0,5 mg/kg intravenöst meperidin att administreras som räddningsanalgetika.
|
Postoperativ 48-timmars
|
|
Vårdtid på sjukhus
Tidsram: Patienter kommer att förbli under observation i minst 2 veckor tills deras postoperativa utskrivning. Uppföljning kommer att slutföras vid utskrivning. Längden på sjukhusvistelsen kommer att registreras (dag).
|
Längden på sjukhusvistelsen kommer att definieras som antalet dagar från slutet av operationen till utskrivning från sjukhuset.
|
Patienter kommer att förbli under observation i minst 2 veckor tills deras postoperativa utskrivning. Uppföljning kommer att slutföras vid utskrivning. Längden på sjukhusvistelsen kommer att registreras (dag).
|
|
Block- och Opioidrelaterade Biverkningar och Komplikationer
Tidsram: Postoperativ 48-timmarsperiod
|
Block- och opioidrelaterade biverkningar och komplikationer, inklusive men inte begränsat till lokal anestetiktoxicitet, hematom, infektion, nervskada, illamående, kräkningar, klåda, sedering och andningsdepression, kommer att registreras
|
Postoperativ 48-timmarsperiod
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Girit M, Akin T, Narayanan M, Alici HA. Ultrasound guided quadro-iliac plane block: another novel fascial plane block. Pain Med. 2024 May 3;25(6):370-373. doi: 10.1093/pm/pnae018.
- Turan EI, Sahin AS. Quadro-iliac plane block (QIPB) in lumbar stabilisation surgeries: A case series. Indian J Anaesth. 2025 Feb;69(2):244-245. doi: 10.4103/ija.ija_1077_24. Epub 2025 Jan 29. No abstract available.
- Ciftci B, Cetinkal A, Alver S, Ahiskalioglu A. Quadro-iliac plane block for lumbar multi-level instrumentation surgery: far away from the surgical area. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):358-359. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18680-4. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BursaCityHOS 1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .