- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07370428
US-geleid Quadro-Iliacaal Vlakblok voor Postoperatieve Analgesie Na Lumbale Instrumentatie (QIPB)
Evaluatie van de effectiviteit van echogeleide Quadro-Iliacale Vlakblokkade in postoperatieve analgesiebehandeling na lumbale instrumentatiechirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Lumbale instrumentatiechirurgie gaat gepaard met aanzienlijke postoperatieve pijn, wat het comfort van de patiënt kan verminderen, vroege mobilisatie kan vertragen en de behoefte aan pijnstillers kan verhogen. Effectieve postoperatieve pijnbestrijding is essentieel voor het verbeteren van het herstel en het verminderen van postoperatieve morbiditeit. In deze context zijn regionale anesthesietechnieken een belangrijk onderdeel geworden van multimodale analgesiestrategieën.
Het Quadro-Iliacale Vlakblok is een nieuw beschreven echogeleide regionale analgesietechniek. Dit blok heeft tot doel effectieve analgesie te bieden door de relevante takken van de lumbale zenuwen die het operatiegebied voorzien, te targeten. Klinisch bewijs over de effectiviteit ervan bij postoperatieve analgesie na lumbale instrumentatiechirurgie blijft echter beperkt.
Deze studie heeft tot doel de postoperatieve analgesie-effectiviteit van het echogeleide Quadro-Iliacale Vlakblok te evalueren bij patiënten die lumbale instrumentatiechirurgie ondergaan. De bevindingen van deze studie zullen naar verwachting bijdragen aan de beoordeling van deze nieuw ontwikkelde techniek als een veilige en effectieve optie voor postoperatieve pijnbestrijding bij lumbale wervelkolomchirurgie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mursel Ekinci, Assoc prof,MD
- Telefoonnummer: +905067137596
- E-mail: drmurselekinci@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Merih Yıldız Eglen, MD
- Telefoonnummer: +905059340629
- E-mail: Meriheg@yahoo.com
Studie Locaties
-
-
-
Bursa, Turkije (Türkiye), 16110
- Werving
- Bursa City Hospital
-
Contact:
- Merih Yildiz Eglen, MD
- Telefoonnummer: +905059340629
- E-mail: meriheg@yahoo.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geclassificeerd als American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status I-III
- Gepland voor electieve lumbale instrumentatiechirurgie
- Chirurgie uitgevoerd onder algehele anesthesie
- Verstrekking van schriftelijke geïnformeerde toestemming
Exclusiecriteria:
- Gebruik van antistollings- of bloedplaatjesremmende medicatie
- Aanwezigheid van bloedingsneiging of stollingsstoornissen
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor lokale anesthetica of opioïde medicatie
- Infectie op de geplande blokkadeplaats
- Alcohol- of drugsafhankelijkheid
- Cognitieve beperking die betrouwbare pijnbeoordeling met de NRS verhindert
- Zwangerschap of borstvoeding
- Voorgeschiedenis van eerdere lumbale wervelkolomchirurgie
- Diabetes mellitus
- Nier- of leverinsufficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Groepscontrole
|
|
|
Actieve vergelijker: Groep QIPB
Deelnemers in deze arm zullen een echogeleid Quadro-Iliacaal Vlakblok ontvangen. Het blok zal worden uitgevoerd aan het einde van de operatie, vóór extubatie, met de patiënt in buikligging onder standaard sterilisatieomstandigheden. Een convexe echografieprobe zal worden geplaatst op het niveau waar de musculus quadratus lumborum (QLM) aan de crista iliaca hecht om de musculus erector spinae (ESM) en de onderliggende QLM te visualiseren. De bloklocatie zal worden bevestigd door 2 mL isotone oplossing te injecteren op de QLM-crista iliaca-overgang. Vervolgens zal 20 mL 0,25% bupivacaine worden geïnjecteerd, en de verspreiding van het lokale anestheticum tussen de ESM en QLM zal onder echogeleiding worden geobserveerd. Het blok zal bilateraal worden uitgevoerd met een totaal volume van 40 mL. |
Ultrasound-gestuurde regionale anesthesietechniek uitgevoerd tussen de musculus erector spinae en de musculus quadratus lumborum op het niveau van de iliacale kam.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve 48-uurs PCA-opioïdeconsumptie
Tijdsspanne: Postoperatieve 0-8, 8-16, 16-24, 24-48 intervallen
|
Totale hoeveelheid opioïde die door de door de patiënt bediende pijnbestrijding (PCA) wordt toegediend gedurende de eerste 48 uur na de operatie, geregistreerd in milligram (mg).
|
Postoperatieve 0-8, 8-16, 16-24, 24-48 intervallen
|
|
QoR-15 Herstelscore
Tijdsspanne: Postoperatieve 24e en 48e uur
|
De onderzoekers zullen de Turkse versie van Quality of Recovery (QoR) / QoR-15 vragenlijst gebruiken DEEL A Hoe heeft u zich de afgelopen 24 uur gevoeld? (0 tot 10, waarbij: 0 = geen van de tijd [slecht] en 10 = de hele tijd [uitstekend]) Makkelijk kunnen ademen Kunnen genieten van eten Uitgerust gevoeld hebben Een goede nachtrust hebben gehad In staat zijn om persoonlijke toiletgang en hygiëne zelfstandig te verzorgen Kunnen communiceren met Ondersteuning krijgen van ziekenhuisartsen en verpleegkundigen In staat zijn om terug te keren naar werk of gebruikelijke thuistaken Zich comfortabel en in controle voelen Een gevoel van algemeen welzijn hebben DEEL B Heeft u een van de volgende symptomen gehad in de afgelopen 24 uur? (10 tot 0, waarbij: 10 = geen van de tijd [uitstekend] en 0 = de hele tijd [slecht]) Matige pijn Ernstige pijn Misselijkheid of braken Zich bezorgd of angstig voelen Zich verdrietig of depressief voelen |
Postoperatieve 24e en 48e uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale reddingsanalgetische dosis
Tijdsspanne: Postoperatieve 24e en 48e uren
|
Ondanks het gebruik van patiënt-gecontroleerde analgesie (PCA), als de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) score op enig tijdstip ≥4 is, wordt 0,5 mg/kg intraveneuze meperidine toegediend als reddingsanalgesie. Totaal hoeveelheid meperidine tijdens de eerste 24 en 48 uur na de operatie, opgenomen in milligram (mg). |
Postoperatieve 24e en 48e uren
|
|
Dynamische en statische NRS-scores
Tijdsspanne: 0, 2, 4, 8, 16, 24 en 48 uur postoperatief
|
Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) (0-10) pijnscores in rust of bij beweging op vooraf bepaalde postoperatieve uren
|
0, 2, 4, 8, 16, 24 en 48 uur postoperatief
|
|
Tijd van eerste aanvraag voor reddingsanalgesie
Tijdsspanne: Postoperatieve 48 uur
|
Ondanks het gebruik van door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA), indien de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS)-score op enig tijdstip ≥4 is, zal 0,5 mg/kg intraveneuze meperidine worden toegediend als reddingsanalgesie.
|
Postoperatieve 48 uur
|
|
Lengte van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Patiënten zullen ten minste 2 weken onder observatie blijven tot hun postoperatieve ontslag. De follow-up wordt voltooid bij ontslag. De lengte van het ziekenhuisverblijf wordt geregistreerd (dag).
|
De lengte van het ziekenhuisverblijf wordt gedefinieerd als het aantal dagen vanaf het einde van de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis.
|
Patiënten zullen ten minste 2 weken onder observatie blijven tot hun postoperatieve ontslag. De follow-up wordt voltooid bij ontslag. De lengte van het ziekenhuisverblijf wordt geregistreerd (dag).
|
|
Blokkade- en opioïdegerelateerde bijwerkingen en complicaties
Tijdsspanne: Postoperatieve 48 uur
|
Block- en opioïdegerelateerde bijwerkingen en complicaties, waaronder maar niet beperkt tot lokale anestheticatoxiciteit, hematoom, infectie, zenuwletsel, misselijkheid, braken, pruritus, sedatie en respiratoire depressie, worden geregistreerd
|
Postoperatieve 48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Girit M, Akin T, Narayanan M, Alici HA. Ultrasound guided quadro-iliac plane block: another novel fascial plane block. Pain Med. 2024 May 3;25(6):370-373. doi: 10.1093/pm/pnae018.
- Turan EI, Sahin AS. Quadro-iliac plane block (QIPB) in lumbar stabilisation surgeries: A case series. Indian J Anaesth. 2025 Feb;69(2):244-245. doi: 10.4103/ija.ija_1077_24. Epub 2025 Jan 29. No abstract available.
- Ciftci B, Cetinkal A, Alver S, Ahiskalioglu A. Quadro-iliac plane block for lumbar multi-level instrumentation surgery: far away from the surgical area. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):358-359. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18680-4. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BursaCityHOS 1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .