- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07370428
Blok płaszczyzny czworoboczno-biodrowej pod kontrolą USG w analgezji pooperacyjnej po instrumentacji lędźwiowej (QIPB)
Ocena skuteczności blokady płaszczyzny kwadro-biodrowej pod kontrolą ultrasonografii w postępowaniu przeciwbólowym pooperacyjnym po operacji stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Operacja instrumentacji lędźwiowej wiąże się ze znacznym bólem pooperacyjnym, co może zmniejszyć komfort pacjenta, opóźnić wczesną mobilizację i zwiększyć zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe. Skuteczne postępowanie przeciwbólowe po operacji jest niezbędne dla poprawy powrotu do zdrowia i zmniejszenia zachorowalności pooperacyjnej. W tym kontekście techniki znieczulenia regionalnego stały się ważnym elementem strategii multimodalnego leczenia bólu.
Blok płaszczyzny czworoboczno-biodrowej jest nowo opisaną techniką znieczulenia regionalnego pod kontrolą ultrasonografii. Celem tego bloku jest zapewnienie skutecznego znieczulenia poprzez celowanie w odpowiednie gałęzie nerwów lędźwiowych unerwiających obszar operacyjny. Jednak dowody kliniczne dotyczące jego skuteczności w znieczuleniu pooperacyjnym po operacji instrumentacji lędźwiowej pozostają ograniczone.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności przeciwbólowej pooperacyjnej bloku płaszczyzny czworoboczno-biodrowej pod kontrolą ultrasonografii u pacjentów poddawanych operacji instrumentacji lędźwiowej. Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do oceny tej nowo opracowanej techniki jako bezpiecznej i skutecznej opcji postępowania przeciwbólowego po operacji kręgosłupa lędźwiowego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mursel Ekinci, Assoc prof,MD
- Numer telefonu: +905067137596
- E-mail: drmurselekinci@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Merih Yıldız Eglen, MD
- Numer telefonu: +905059340629
- E-mail: Meriheg@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bursa, Turcja (Türkiye), 16110
- Rekrutacyjny
- Bursa City Hospital
-
Kontakt:
- Merih Yildiz Eglen, MD
- Numer telefonu: +905059340629
- E-mail: meriheg@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zakwalifikowany jako I-III stopień wg klasyfikacji fizycznej Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA)
- Zaplanowany do elektywnej operacji instrumentacji lędźwiowej
- Operacja przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych
- Występowanie skazy krwotocznej lub zaburzeń krzepnięcia
- Znana alergia lub nadwrażliwość na środki znieczulające miejscowo lub leki opioidowe
- Infekcja w planowanym miejscu blokady
- Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków
- Upośledzenie funkcji poznawczych uniemożliwiające wiarygodną ocenę bólu za pomocą NRS
- Ciaża lub laktacja
- Historia wcześniejszej operacji kręgosłupa lędźwiowego
- Cukrzyca
- Upośledzenie czynności nerek lub wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola grupowa
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa QIPB
Uczestnicy w tym ramieniu otrzymają blokadę płaszczyzny quadratus-iliaca pod kontrolą USG. Blokada zostanie wykonana pod koniec operacji, przed ekstubacją, z pacjentem w pozycji leżącej na brzuchu w standardowych warunkach sterylizacji. Konweksowa sonda ultrasonograficzna zostanie umieszczona na poziomie przyczepu mięśnia czworobocznego lędźwi (QLM) do grzebienia biodrowego, aby uwidocznić mięsień prostownik grzbietu (ESM) oraz leżący pod spodem QLM. Lokalizacja blokady zostanie potwierdzona poprzez wstrzyknięcie 2 ml roztworu izotonicznego na połączeniu QLM-grzebień biodrowy. Następnie zostanie wstrzyknięte 20 ml 0,25% bupiwakainy, a rozprzestrzenianie się środka znieczulającego miejscowo między ESM a QLM będzie obserwowane pod kontrolą USG. Blokada zostanie wykonana obustronnie z całkowitą objętością 40 ml. |
Technika regionalnego znieczulenia pod kontrolą ultrasonografii wykonywana między mięśniem prostownikiem grzbietu a mięśniem czworobocznym lędźwi na poziomie grzebienia biodrowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie opioidów w PCA w ciągu 48 godzin pooperacyjnych
Ramy czasowe: Pooperacyjne przedziały 0-8, 8-16, 16-24, 24-48
|
Całkowita ilość opioidu dostarczona przez urządzenie do znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta (PCA) w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji, zarejestrowana w miligramach (mg).
|
Pooperacyjne przedziały 0-8, 8-16, 16-24, 24-48
|
|
Wynik powrotu do zdrowia QoR-15
Ramy czasowe: 24. i 48. godzina pooperacyjna
|
Badacze będą korzystać z tureckiej wersji kwestionariusza jakości powrotu do zdrowia (QoR) / QoR-15 CZĘŚĆ A Jak się czułeś w ciągu ostatnich 24 godzin? (0 do 10, gdzie: 0 = przez cały czas [źle] i 10 = przez cały czas [doskonale]) Możliwość swobodnego oddychania Możliwość cieszenia się jedzeniem Odpoczynek Dobry sen Możliwość samodzielnego dbania o higienę osobistą i toaletę Możliwość komunikowania się Otrzymywanie wsparcia od lekarzy i pielęgniarek szpitalnych Możliwość powrotu do pracy lub zwykłych czynności domowych Uczucie komfortu i kontroli Uczucie ogólnego dobrostanu CZĘŚĆ B Czy w ciągu ostatnich 24 godzin miałeś któryś z poniższych objawów? (10 do 0, gdzie: 10 = przez cały czas [doskonale] i 0 = przez cały czas [źle]) Umiarkowany ból Silny ból Nudności lub wymioty Uczucie niepokoju lub lęku Uczucie smutku lub przygnębienia |
24. i 48. godzina pooperacyjna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita dawka leku przeciwbólowego ratunkowego
Ramy czasowe: 24. i 48. godzina pooperacyjna
|
Pomimo zastosowania analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA), jeżeli wynik w Skali Numerycznej Oceny Bólu (NRS) wynosi ≥4 w dowolnym momencie, podawana będzie 0,5 mg/kg meperydyny dożylnie jako analgezja ratunkowa. Całkowita ilość meperydyny w ciągu pierwszych 24 i 48 godzin po operacji, zarejestrowana w miligramach (mg). |
24. i 48. godzina pooperacyjna
|
|
Dynamiczne i statyczne wyniki NRS
Ramy czasowe: 0, 2, 4, 8, 16, 24 i 48 godzin po operacji
|
Skala Numeryczna (NRS) (0-10) oceny bólu w spoczynku lub podczas ruchu w określonych godzinach pooperacyjnych
|
0, 2, 4, 8, 16, 24 i 48 godzin po operacji
|
|
Czas pierwszego zapotrzebowania na analgezję ratunkową
Ramy czasowe: 48 godzin pooperacyjnych
|
Pomimo zastosowania analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA), jeśli wynik w Skali Numerycznej (NRS) wynosi ≥4 w dowolnym momencie, podawany będzie 0,5 mg/kg dożylnie meperydyny jako analgezja ratunkowa.
|
48 godzin pooperacyjnych
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Pacjenci pozostaną pod obserwacją przez co najmniej 2 tygodnie do czasu wypisu pooperacyjnego. Kontrola zostanie zakończona przy wypisie. Długość pobytu w szpitalu zostanie odnotowana (dzień).
|
Długość pobytu w szpitalu będzie definiowana jako liczba dni od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala.
|
Pacjenci pozostaną pod obserwacją przez co najmniej 2 tygodnie do czasu wypisu pooperacyjnego. Kontrola zostanie zakończona przy wypisie. Długość pobytu w szpitalu zostanie odnotowana (dzień).
|
|
Blokada i niepożądane efekty oraz powikłania związane z opioidami
Ramy czasowe: 48 godzin pooperacyjnych
|
Będą rejestrowane niepożądane działania i powikłania związane z blokadą i opioidami, w tym, ale nie ograniczając się do: toksyczności środków miejscowo znieczulających, krwiaka, zakażenia, uszkodzenia nerwu, nudności, wymiotów, świądu, sedacji i depresji oddechowej
|
48 godzin pooperacyjnych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tulgar S, Ciftci B, Ahiskalioglu A, Bilal B, Sakul BU, Girit M, Akin T, Narayanan M, Alici HA. Ultrasound guided quadro-iliac plane block: another novel fascial plane block. Pain Med. 2024 May 3;25(6):370-373. doi: 10.1093/pm/pnae018.
- Turan EI, Sahin AS. Quadro-iliac plane block (QIPB) in lumbar stabilisation surgeries: A case series. Indian J Anaesth. 2025 Feb;69(2):244-245. doi: 10.4103/ija.ija_1077_24. Epub 2025 Jan 29. No abstract available.
- Ciftci B, Cetinkal A, Alver S, Ahiskalioglu A. Quadro-iliac plane block for lumbar multi-level instrumentation surgery: far away from the surgical area. Minerva Anestesiol. 2025 Apr;91(4):358-359. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18680-4. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BursaCityHOS 1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok Płaszczyzny Krzyżowo-Biodrowej
-
Cumhuriyet UniversityRekrutacyjnyBól pooperacyjny | Przezskórna nefrolitotomiaTurcja (Türkiye)
-
Cumhuriyet UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
Samsun UniversityJeszcze nie rekrutacjaZarządzanie bólem | Usunięcie macicy
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Znieczulenie regionalne | Ostry ból pooperacyjnyTurcja (Türkiye)
-
Gaziantep City HospitalZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Vanderbilt UniversityWycofaneKontrola bóluStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityNorhan Abdelaleem Ali; Ahmed Shaker Ragab; Yasmina sayed Abdrabo IsmaelZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRMEgipt
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalZakończonyBlok planu prostownika kręgosłupaTurcja (Türkiye)
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalZakończonyBlok planu prostownika kręgosłupaTurcja (Türkiye)