胎头抬升：胎儿枕与泰德曼管试验 (LIFT)

胎头嵌顿是常见并发症，在所有紧急剖宫产中占11%，在宫口全开时进行的剖宫产中高达65%。 近期英国产科监测调查（UKOSS）强调，胎头嵌顿会导致严重的母婴并发症，其中3%的婴儿死亡或遭受严重损伤，6.1%的母亲需要入住重症监护室，这凸显了评估辅助分娩技术和新器械的必要性。 NHS解决方案的早期通报计划指出，2019年所有严重新生儿脑损伤病例中，9%与胎头嵌顿有关。 临床医生对胎头嵌顿的最佳处理方式尚未达成共识，且随着产时剖宫产率的指数级上升，迫切需要改进管理工具。

本研究将比较两种器械在辅助宫口全开剖宫产（FDCS）中处理胎头嵌顿时的母婴结局——泰德曼管（一种新的英国合格评定（UKCA）和欧洲合格评定（CE）标志器械）与胎儿枕（一种临床实践中常用的现有CE标志器械）。 此外，将开展一项独立的观察性亚研究，评估泰德曼管在宫口扩张7-9厘米时处理胎头嵌顿的应用。 本研究还将通过产后问卷调查，探讨产妇和临床医生对这两种器械的接受度。

参与者为所有符合资格标准、需要进行宫口全开剖宫产的产妇。 研究将分两个连续阶段进行：首先，培训产科医生和助产士使用胎儿枕。 随后，胎儿枕将引入临床实践3-6个月。 此后，胎儿枕将从临床实践中撤出。 接着，培训助产士和产科医生使用泰德曼管，该器械将再引入临床实践3-6个月。 在试验的泰德曼管阶段，宫口扩张7-9厘米时接受剖宫产、且在手术时意外发现胎头嵌顿的产妇，有资格参与观察性亚研究。 如果手术医生认为临床情况需要使用泰德曼管，则可使用该器械。

本试验为前瞻性观察比较试验，附带一项观察性亚研究。 研究结果将有助于提高对胎头嵌顿最佳处理技术的理解。