一项开放性单臂研究,旨在评估延长治疗时间后pHyph在成年女性细菌性阴道病患者中的安全性
一项开放单臂研究,旨在评估pHyph延长治疗时间对成年女性细菌性阴道炎患者的安全性
背景 细菌性阴道病(BV)是由细菌过度生长引起的,大多数女性在某个阶段都会受到影响。 感染可能导致异味分泌物,有时伴有瘙痒和灼烧感。 目前已有一些批准用于治疗BV的药物。 这些药物并非总是有效,这意味着感染经常复发。 许多治疗包含抗生素。 在本研究中,将评估一种名为pHyph的阴道片剂医疗设备。
pHyph含有一种在体内天然存在的物质——葡萄糖酸-δ-内酯,它是身体处理糖分过程的一部分。 它也是一种已获批准的食品添加剂。 在pHyph中,葡萄糖酸-δ-内酯可将阴道酸度恢复至正常水平。 在微酸性环境中,引起细菌性阴道病的细菌不易繁殖,而正常阴道菌群中的乳酸杆菌则更易生长。
- 目标
主要目标:
评估BV患者使用pHyph治疗12天后的安全性
次要目标:
- 调查每日使用pHyph治疗6天与更长时间每日治疗相比,阴道菌群失调频率的差异。
- 调查每日使用pHyph治疗6天与更长时间每日治疗相比,不同乳酸杆菌种类的变化。
- 调查每日使用pHyph治疗6天与更长时间每日治疗相比,临床疗效的差异。
- 调查每日使用pHyph治疗6天与更长时间每日治疗相比,“鱼腥味”症状的缓解情况
探索性目标:
评估BV患者不同治疗时长后的阴道微生物组数据 4. 主要结局指标
评估患者接受总共12天治疗的安全性和耐受性:
- 通过监测和记录治疗期间(从首次访视到第四次访视)发生的任何不良事件。
- 通过使用0至3分的评分量表,在第0、7、14和25天评估阴道黏膜是否有红肿或刺激迹象。
5. 次要结局指标
本研究将比较不同时间点(第0、7、10、14和25天)治疗期间和治疗后的变化。 特别关注以下方面:
- 阴道细菌失衡的存在
- 不同有益乳酸杆菌的数量
- 从异味或异常分泌物等症状中恢复的患者比例
- 阴道pH值的变化及可能的阴道酵母菌存在
根据患者在应用程序中的反馈,评估治疗的简便性和用户友好性 探索性结局指标 进一步评估细菌性阴道病(BV)患者不同治疗时长后的阴道微生物组数据。
6. 研究设计 计划纳入32名BV女性参与本研究。 目的是评估BV患者使用pHyph治疗12天(第0-5天和第7-12天)后的安全性。
7. 研究人群 本研究将包括已来月经但尚未进入更年期、年龄18岁及以上、因BV症状(如异味或异常分泌物)直接到诊所或通过广告寻求治疗的女性。 BV的诊断依据Amsel标准,定义为至少满足以下三项标准:稀薄淡黄色分泌物、显微镜下可见特殊细胞、阴道pH值高于4.5,以及添加碱性物质时出现明显鱼腥味(此症状必须存在)。 有其它阴道感染迹象的女性将无法参与本研究。
8. 干预措施 本研究包括在大约25天内的四次诊所访视。 所有参与者均接受pHyph阴道片剂的积极治疗,使用CE认证的给药器在家于晚间阴道给药。 具体说明在首次访视时提供。 在四次诊所访视(第0、7、14和25天)中,进行妇科检查并采集样本。 访视之间,参与者通过移动应用程序回答有关BV症状和治疗的问题。
- 访视1(入组访视):包括信息告知、同意和妊娠测试。 进行妇科检查和BV控制样本采集。 参与者获得给药器和6天治疗量的片剂,用于每晚在家使用。
- 访视2(第7天):进行新的妇科检查和BV控制样本采集。 参与者获得额外的6天治疗量片剂。 第10天在家采集BV控制样本。
- 访视3(第14天):进行新的妇科检查、BV控制样本采集,以及产品易用性相关问题。
- 访视4(第25天):随访访视,包括新的妇科检查、BV控制样本采集、妊娠测试,以及健康和月经相关问题。
研究概览
详细说明
方法学:
将通过战略营销活动招募寻求治疗细菌性阴道病(BV)症状的患者,以及参与研究的临床中心管理的潜在BV患者。
所有患者将接受为期12天的pHyph治疗(第0-5天+第7-12天)。 共有4次访视:访视1(第0天,筛选和入组)、访视2(第7天)、访视3(第14天)和访视4(第25天,研究结束)。 将比较不同时间点的治疗效果。 所有访视时均采集微生物组拭子样本。
在筛选时(访视1),研究者或授权人员将询问患者末次月经的开始和结束时间。 如果预计月经发生在第0-6天或计划第7天进行的访视2期间,则不应将患者纳入研究或推迟入组。如果患者在计划进行访视3或4的时间点处于月经期,则应重新安排访视时间,直到月经出血不再大量(轻微出血或褐色分泌物可接受),即使这导致访视超出允许的时间窗口。
患者将在夜间睡前在家中使用阴道片剂给药器自行施用pHyph。 pHyph和给药器将在研究中心的访视1(第0天)和访视2(第7天)分发给患者。 为测量pHyph依从性,将要求患者归还所有已使用和未使用的pHyph包装,并统计未使用的pHyph数量。
患者将通过ViedocMe™移动应用程序持续完成BV症状评分量表问卷。
安全性评估:
局部耐受性评估以及不良事件(AE)和设备缺陷(DD)报告。
性能(疗效)评估:
妇科检查,包括Amsel标准评估;阴道拭子用于Nugent评分;阴道pH评估;患者问卷(BV评分量表、BV复发、可用性);阴道拭子用于阴道微生物组的qPCR分析。
探索性评估:
阴道微生物组DNA数据的额外评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Solna、瑞典
- CTC Stockholm
-
Uppsala、瑞典
- CMedical
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 愿意并能够签署参与临床研究的书面知情同意书,并遵守所有临床研究要求。
- 年龄在18岁或以上的成年、月经初潮后、绝经前女性。
根据Amsel标准诊断为细菌性阴道病(BV),定义为至少满足以下4项标准中的3项:
- 稀薄、白色、黄色、均质的分泌物。
- 显微镜下可见线索细胞(占上皮细胞>20%)。
- 阴道液pH值>4.5。
- 释放“鱼腥味”,即加入碱性溶液(10% KOH溶液)时“whiff试验”呈阳性。此症状必须存在。
- 筛选时尿妊娠试验阴性。
- 愿意在第14天之前避免使用任何阴道内产品(例如避孕霜、凝胶、泡沫、海绵、情趣玩具、润滑剂或卫生棉条等)。
- 愿意在pHyph治疗完成前(第14天)与男性性伴侣发生任何性行为时使用安全套。
- 愿意在可能导致怀孕的性行为中使用避孕方法,例如安全套、激素避孕(口服、注射、植入、阴道内或透皮)、宫内节育器(若使用铜质宫内节育器,必须结合安全套使用)或宫内激素释放系统(IUS),时间从访视1(第0天)到访视4(第25天),以防止怀孕。
排除标准:
- 筛选时已知或明显有其他感染性阴道炎病因的患者(例如外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或人乳头瘤病毒)。
- 有病史或在筛选时(第0天)存在任何其他临床显著疾病或障碍、医疗/外科手术或创伤,根据研究者的判断,可能因参与临床研究而使患者面临风险,或影响结果或患者参与临床研究的能力。
- 预计在首次治疗期间(第0天至第7天)月经来潮。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 计划在研究25天内怀孕的患者。
- 筛选前14天内接受过BV治疗的患者。
- 当前正在接受与BV无关的抗生素治疗或在筛选前14天内接受过抗生素治疗的患者。
- 筛选前14天内使用过任何pH调节阴道产品的患者。
- 筛选前30天内曾在临床试验中接受过研究药物的患者。
- 根据研究者判断,对任何产品成分有严重过敏/超敏反应史或持续过敏/超敏反应的患者。
- 研究者认为患者不太可能遵守临床研究程序、限制和要求。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:pHyp处理
pHyp将在第0-5天给予6剂,另外6剂将在第7-12天给予
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pHyph 是一种阴道片剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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安全性基于从访视1到访视4结束时报告的不良事件,局部耐受性基于每次访视时根据评分量表(0-3分)评估的阴道黏膜红斑、水肿和表皮剥脱迹象。
大体时间:从入组直至第25天
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从入组直至第25天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阴道菌群失调的发生。
大体时间:从入组至第25天
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将对不同访视/时间点进行比较
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从入组至第25天
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Lactobacillus crispatus 的 qPCR 计数
大体时间:从入组到第25天
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不同访视/时间点之间的比较
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从入组到第25天
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qPCR检测有益乳杆菌物种数量(即除惰性乳杆菌外的所有乳杆菌物种)。
大体时间:从入组到第25天
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从入组到第25天
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所有乳杆菌属物种的qPCR计数
大体时间:从入组到第25天
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从入组到第25天
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根据Amsel标准的临床治愈率
大体时间:从入组直至第25天
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定义为以下3项Amsel标准均不存在:
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从入组直至第25天
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由研究者作为Amsel标准的一部分评估的、没有“鱼腥味”症状的患者比例。
大体时间:从入组至第25天
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从入组至第25天
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由研究者作为Amsel标准的一部分评估的,不具有“稀薄、白色、黄色、均匀分泌物”症状的患者比例。
大体时间:从入组至第25天
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从入组至第25天
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临床治愈率,分别定义为 Nugent 评分 <4 和 Nugent 评分 <7。
大体时间:从入组至第25天
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Nugent评分是一种革兰氏染色评分系统,用于评估大型革兰氏阳性杆菌、小型革兰氏可变杆菌和弯曲革兰氏可变杆菌的存在。
7-10分与细菌性阴道病(BV)一致,4-6分被认为是BV的中间状态,0-3分被认为是BV阴性
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从入组至第25天
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临床治愈率,定义为根据次要终点6(Amsel标准)和Nugent评分<4或Nugent评分<7分别达到临床治愈,即必须同时满足两个标准。
大体时间:从入组至第25天
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Nugent评分是一种革兰氏染色评分系统,用于评估大型革兰氏阳性杆菌、小型革兰氏可变杆菌和弯曲革兰氏可变杆菌的存在。
7-10分符合细菌性阴道病(BV),4-6分被视为BV中间状态,0-3分被视为BV阴性。
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从入组至第25天
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通过移动应用程序管理的患者问卷测量的治疗开始后没有“鱼腥味”症状的患者比例。
大体时间:从入组到第25天
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从入组到第25天
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通过移动应用程序管理的患者问卷调查所测量的、没有“稀薄异常分泌物”症状的患者比例。
大体时间:从入组至第25天
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从入组至第25天
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通过阴道微生物组分析评估的阴道酵母菌发生情况。
大体时间:从入组至第25天
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从入组至第25天
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阴道pH值
大体时间:从入组至第25天
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从入组至第25天
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可用性通过第14天通过移动应用程序管理的患者问卷进行测量
大体时间:从入组至第14天
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可用性通过二分问题进行评估
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从入组至第14天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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