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EpiFaith 住院医师学习曲线试验

2026年8月19日 更新者:Michaela Kristina Farber, MD、Brigham and Women's Hospital

EpiFaith®注射器对麻醉住院医师分娩硬膜外技术学习曲线的影响:一项准实验研究

本研究旨在评估EpiFaith®注射器对麻醉住院医师学习分娩硬膜外麻醉技术学习曲线的影响。 将招募先前放置<5次分娩硬膜外麻醉经验的麻醉住院医师。 将观察他们使用标准技术(带斜面玻璃注射器)或EpiFaith®注射器进行20次连续分娩硬膜外麻醉放置的表现。 将测量两组之间随时间推移通过连续硬膜外麻醉放置尝试的成功放置率。 主要结局指标为硬膜外麻醉放置成功率。 成功定义为满足4项复合标准:最多尝试3次放置;无需在不同水平重新定位;无需监督主治麻醉医师干预;30分钟时视觉模拟评分(VAS)<3且镇痛充分。 我们假设使用EpiFaith®注射器将加快成功硬膜外麻醉放置的学习曲线。 累积和图表(CUSUM)分析将评估EpiFaith®注射器是否导致与对照组学习曲线的偏差。 次要结局指标包括意外硬脊膜穿刺率和硬膜外麻醉重置率。

研究概览

详细说明

用于分娩镇痛的腰椎硬膜外技术需要技术培训和手动技能。 一项先前评估麻醉住院医师对传统分娩硬膜外技术学习曲线的研究表明,前20次硬膜外放置的学习曲线陡峭,随后趋于平稳,在60次硬膜外放置后逐步达到最大熟练度(1)。 一项先前研究评估了经验丰富的医疗人员使用弹簧式硬膜外注射器的情况(2)。 然而,弹簧式硬膜外注射器对新手麻醉住院医师学习曲线的影响尚不清楚。 此外,在手动技能习得时使用EpiFaith®对后续传统硬膜外技术技能成功率的影响也未知。

EpiFaith®注射器已获得FDA批准,其弹簧式活塞设计用于在硬膜外针尖从致密的黄韧带移动到高顺应性硬膜外空间时,通过阻力消失(LOR)检测进入硬膜外空间。 使用EpiFaith®注射器执行LOR技术时,当检测到压力下降时,注射器内的活塞会在弹簧力的驱动下向前移动。 当LOR发生时,注射器内的活塞移动可通过注射器中的黄色指示器明显观察到。 在一项包含40次分娩硬膜外放置的可行性研究中,4名经验丰富的产科麻醉医师中有3名报告EpiFaith®注射器的质量等于或优于标准LOR注射器,成功率为100%,且无意外硬脊膜穿刺(3)。

评估EpiFaith®注射器对具有最少先前技术经验的麻醉住院医师学习曲线的影响,将有助于指导我们如何开展关于分娩硬膜外技术的教育。 更陡峭的学习曲线和更快的熟练时间可能使患者和监管人员都受益,而如果确定没有差异,则可以在培训期间减少对EpiFaith®注射器的使用。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

34

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • 招聘中
        • Brigham and Women's Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 硬膜外置管经验少于5次的麻醉科住院医师

排除标准:

  • 硬膜外置管经验超过5次的麻醉科住院医师

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:对照(玻璃硬膜外注射器)
玻璃硬膜外注射器
实验性的:EpiFaith注射器
EpiFaith注射器是一种获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的硬膜外注射器。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
腰椎硬膜外麻醉尝试的成功率
大体时间:从硬膜外置入至硬膜外给药后30分钟的时间

每位住院医师随时间推移的硬膜外麻醉尝试成功率,成功定义为复合要求:

  1. 放置尝试次数少于3次
  2. 无需重新定位硬膜外穿刺针
  3. 无需工作人员干预
  4. 硬膜外负荷剂量后30分钟疼痛数字评分法(NRS)≤3分
从硬膜外置入至硬膜外给药后30分钟的时间

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
硬膜外注射器评级
大体时间:从放置时到放置后即刻
硬膜外注射器阻力消失技术的评分
从放置时到放置后即刻
无意识硬膜穿刺的发生率
大体时间:从硬膜外置管起,最多5天
硬脊膜意外穿刺的发生率
从硬膜外置管起,最多5天
硬脊膜穿刺后头痛的发生率
大体时间:从硬膜外置管时间起至5天内
硬膜外穿刺后头痛发生率
从硬膜外置管时间起至5天内
分娩期间需要更换硬膜外导管
大体时间:从住院期间硬膜外置管开始至分娩结束
分娩期间硬膜外导管更换的需求
从住院期间硬膜外置管开始至分娩结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月1日

初级完成 (估计的)

2026年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2026年1月17日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月31日

首次发布 (实际的)

2026年2月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年8月19日

最后验证

2026年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2023P001926
  • 2023A006350 (其他赠款/资助编号:Flat Medical)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

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