Studio della Curva di Apprendimento di EpiFaith Resident

La tecnica epidurale lombare per l'analgesia del travaglio richiede una formazione tecnica e un insieme di competenze manuali. Un precedente studio che valutava le curve di apprendimento dei residenti in anestesia per una tecnica epidurale tradizionale del travaglio ha dimostrato una ripida curva di apprendimento per i primi 20 posizionamenti epidurali, seguita da un plateau con una graduale competenza massimizzata dopo 60 posizionamenti epidurali (1). Un precedente studio ha valutato una siringa epidurale a molla tra operatori esperti (2). Tuttavia, l'impatto di una siringa epidurale a molla sulle curve di apprendimento dei residenti in anestesia principianti è sconosciuto. Inoltre, l'impatto dell'uso di EpiFaith® al momento dell'acquisizione delle competenze manuali sul successo con le successive competenze tecniche epidurali tradizionali è sconosciuto.

La siringa EpiFaith® è autorizzata dalla FDA e ha un pistone a molla progettato per rilevare l'ingresso nello spazio epidurale in seguito alla perdita di resistenza (LOR) mentre la punta dell'ago epidurale si sposta dal denso legamento giallo allo spazio epidurale ad alta compliance. Eseguendo la tecnica LOR utilizzando la siringa EpiFaith®, il pistone all'interno della siringa si muove in avanti spinto dalla forza della molla quando viene rilevata una caduta di pressione. Il movimento del pistone all'interno della siringa è visibilmente rilevabile con un indicatore giallo nella siringa quando si verifica la LOR. In uno studio di fattibilità su 40 posizionamenti epidurali per il travaglio, 3 su 4 medici esperti di anestesiologia ostetrica hanno riportato che la siringa EpiFaith® è uguale o superiore in qualità alla siringa LOR standard, con un tasso di successo del 100% e nessuna puntura durale accidentale (3).

Valutare l'impatto della siringa EpiFaith® sulle curve di apprendimento dei residenti in anestesia con una minima esperienza tecnica precedente aiuterà a informare il modo in cui affrontiamo l'educazione riguardo alla tecnica epidurale del travaglio. Curve di apprendimento più ripide con un tempo più rapido per raggiungere la competenza possono beneficiare sia i pazienti che il personale di supervisione, mentre se non viene determinata alcuna differenza, l'uso della siringa EpiFaith® può essere sottovalutato durante il periodo di formazione.