Исследование кривой обучения резидентов EpiFaith

Люмбальная эпидуральная техника для анальгезии в родах требует технической подготовки и навыков ручной работы. Предыдущее исследование, оценивающее кривые обучения резидентов-анестезиологов традиционной эпидуральной технике в родах, продемонстрировало крутую кривую обучения для первых 20 эпидуральных установок, за которой следовало плато с постепенным достижением максимального мастерства после 60 эпидуральных установок (1). Предыдущее исследование оценивало пружинный эпидуральный шприц среди опытных специалистов (2). Однако влияние пружинного эпидурального шприца на кривые обучения начинающих резидентов-анестезиологов неизвестно. Кроме того, неизвестно влияние использования EpiFaith® в момент приобретения мануальных навыков на успешность последующих традиционных эпидуральных технических навыков.

Шприц EpiFaith® одобрен FDA и имеет пружинный поршень, предназначенный для обнаружения входа в эпидуральное пространство при потере сопротивления (ПС), когда кончик эпидуральной иглы перемещается из плотной желтой связки в высокоподатливое эпидуральное пространство. При выполнении техники ПС с использованием шприца EpiFaith® поршень внутри шприца продвигается вперед под действием пружины при обнаружении падения давления. Движение поршня внутри шприца визуально обнаруживается с помощью желтого индикатора в шприце при возникновении ПС. В исследовании осуществимости 40 эпидуральных установок в родах 3 из 4 экспертов-акушерских анестезиологов сообщили, что шприц EpiFaith® равен или превосходит по качеству стандартный шприц ПС, со 100% успешностью и отсутствием непреднамеренных пункций твердой мозговой оболочки (3).

Оценка влияния шприца EpiFaith® на кривые обучения резидентов-анестезиологов с минимальным предыдущим техническим опытом поможет понять, как мы подходим к обучению эпидуральной технике в родах. Более крутые кривые обучения с более быстрым достижением мастерства могут принести пользу как пациентам, так и контролирующему персоналу, тогда как если разница не будет установлена, использование шприца EpiFaith® может быть уменьшено в период обучения.