EpiFaith Resident Learning Curve Trial

Technika lumbální epidurální analgezie pro porod vyžaduje technický výcvik a manuální dovednosti. Předchozí studie hodnotící křivky učení anesteziologických rezidentů pro tradiční techniku porodní epidurální analgezie prokázala strmou křivku učení u prvních 20 epidurálních aplikací, následovanou plató s postupným dosažením maximální zručnosti po 60 epidurálních aplikacích (1). Předchozí studie hodnotila pružinovou epidurální stříkačku u zkušených poskytovatelů (2). Nicméně vliv pružinové epidurální stříkačky na křivky učení začínajících anesteziologických rezidentů není znám. Kromě toho není znám vliv použití EpiFaith® v době osvojování manuálních dovedností na úspěšnost následných tradičních technik epidurální analgezie.

Stříkačka EpiFaith® je schválena FDA a má pružinový píst navržený k detekci vstupu do epidurálního prostoru při ztrátě odporu (LOR), když hrot epidurální jehly prochází z hustého ligamentum flavum do vysoce poddajného epidurálního prostoru. Při provádění techniky LOR pomocí stříkačky EpiFaith® se píst uvnitř stříkačky pohybuje vpřed poháněn pružinovým mechanismem při detekci poklesu tlaku. Pohyb pístu uvnitř stříkačky je viditelně detekovatelný pomocí žlutého indikátoru ve stříkačce při výskytu LOR. V proveditelnostní studii 40 porodních epidurálních aplikací 3 ze 4 odborných porodnických anesteziologů označilo stříkačku EpiFaith® za rovnocennou nebo lepší kvality než standardní LOR stříkačku, se 100% úspěšností a bez neúmyslných dureálních punkcí (3).

Hodnocení vlivu stříkačky EpiFaith® na křivky učení anesteziologických rezidentů s minimální předchozí technickou zkušeností pomůže informovat o tom, jak přistupujeme k výuce techniky porodní epidurální analgezie. Strmější křivky učení s rychlejším dosažením zručnosti mohou prospět pacientům i dohledajícímu personálu, zatímco pokud nebude zjištěn žádný rozdíl, lze použití stříkačky EpiFaith® během výcvikového období upozadit.