EpiFaith Resident Læringskurve Studie

Den lumbale epiduralteknikken for fødselsanalgesi krever teknisk opplæring og manuelle ferdigheter. En tidligere studie som evaluerte læringskurver for anestesiresidenter for en tradisjonell fødselsepiduralteknikk viste en bratt læringskurve for de første 20 epidurale plasseringene, etterfulgt av et platå med gradvis ferdighetsmaksimering etter 60 epidurale plasseringer (1). En tidligere studie evaluerte en fjærbelastet epiduralsprøyte blant erfarne behandlere (2). Imidlertid er virkningen av en fjærbelastet epiduralsprøyte på læringskurver for nybegynneranestesiresidenter ukjent. I tillegg er virkningen av EpiFaith®-bruk på tidspunktet for manuell ferdighetsanskaffelse på suksess med påfølgende tradisjonelle epidurale tekniske ferdigheter ukjent.

EpiFaith®-sprøyten er FDA-godkjent og har en fjærbelastet stempel som er designet for å oppdage inntreden i epiduralrommet ved tap av motstand (LOR) når epiduralnålens spiss beveger seg fra det tette ligamentum flavum til det høykapable epiduralrommet. Ved utførelse av LOR-teknikken ved bruk av EpiFaith®-sprøyten, beveger stempelet i sprøyten seg fremover drevet av fjærkraft når et trykkfall oppdages. Stempelbevegelse i sprøyten er synlig detekterbar med en gul indikator i sprøyten når LOR oppstår. I en gjennomførbarhetsstudie av 40 fødselsepidurale plasseringer, rapporterte 3 av 4 eksperter på obstetrisk anestesiologi at EpiFaith®-sprøyten var lik eller overlegen i kvalitet sammenlignet med standard LOR-sprøyte, med 100 % suksessrate og ingen utilsiktede duralpunksjoner (3).

Evaluering av virkningen av EpiFaith®-sprøyten på læringskurver for anestesiresidenter med minimal tidligere teknisk erfaring vil bidra til å informere hvordan vi tilnærmer oss utdanning om fødselsepiduralteknikken. Brattere læringskurver med raskere tid til ferdighet kan være til fordel for både pasienter og veiledende personale, mens hvis ingen forskjell fastslås, kan bruken av EpiFaith®-sprøyten nedtones under opplæringsperioden.