EpiFaith Resident Learning Curve Studie

Die lumbale Epiduraltechnik zur Analgesie unter der Geburt erfordert technische Schulung und manuelle Fertigkeiten. Eine frühere Studie, die die Lernkurven von Anästhesieassistenten für eine traditionelle Epiduraltechnik unter der Geburt bewertete, zeigte eine steile Lernkurve für die ersten 20 Epiduralplatzierungen, gefolgt von einem Plateau mit allmählicher Beherrschung, die nach 60 Epiduralplatzierungen maximiert wurde (1). Eine frühere Studie bewertete eine federbelastete Epiduralspritze unter erfahrenen Anwendern (2). Allerdings ist die Auswirkung einer federbelasteten Epiduralspritze auf die Lernkurven von unerfahrenen Anästhesieassistenten unbekannt. Darüber hinaus ist die Auswirkung der Verwendung von EpiFaith® zum Zeitpunkt des Erwerbs manueller Fertigkeiten auf den Erfolg bei nachfolgenden traditionellen Epiduraltechniken unbekannt.

Die EpiFaith®-Spritze ist FDA-zugelassen und verfügt über einen federbelasteten Kolben, der dazu dient, den Eintritt in den Epiduralraum beim Verlust des Widerstands (LOR) zu erkennen, wenn die Epiduralnadelspitze vom dichten Ligamentum flavum in den hochkompatiblen Epiduralraum übergeht. Bei der Durchführung der LOR-Technik mit der EpiFaith®-Spritze bewegt sich der Kolben in der Spritze durch Federkraft vorwärts, wenn ein Druckabfall festgestellt wird. Die Kolbenbewegung in der Spritze ist bei Auftreten von LOR durch einen gelben Indikator in der Spritze sichtbar erkennbar. In einer Machbarkeitsstudie mit 40 Epiduralplatzierungen unter der Geburt berichteten 3 von 4 erfahrenen geburtshilflichen Anästhesiologen, dass die EpiFaith®-Spritze in der Qualität der Standard-LOR-Spritze gleichwertig oder überlegen sei, mit einer Erfolgsrate von 100 % und ohne unbeabsichtigte Duraverletzungen (3).

Die Bewertung der Auswirkung der EpiFaith®-Spritze auf die Lernkurven von Anästhesieassistenten mit minimaler vorheriger technischer Erfahrung wird dazu beitragen, unsere Herangehensweise an die Ausbildung in Bezug auf die Epiduraltechnik unter der Geburt zu informieren. Steilere Lernkurven mit schnellerer Zeit bis zur Beherrschung könnten sowohl Patienten als auch überwachendem Personal zugutekommen, während, falls kein Unterschied festgestellt wird, die Verwendung der EpiFaith®-Spritze während der Ausbildungszeit weniger betont werden kann.