EpiFaith Resident Learning Curve Trial

Technika znieczulenia zewnątrzoponowego lędźwiowego do analgezji porodowej wymaga szkolenia technicznego i umiejętności manualnych. Wcześniejsze badanie oceniające krzywe uczenia się rezydentów anestezjologii w tradycyjnej technice znieczulenia zewnątrzoponowego porodowego wykazało stromą krzywą uczenia się dla pierwszych 20 założeń znieczulenia zewnątrzoponowego, po której następuje plateau z stopniową maksymalizacją biegłości po 60 założeniach znieczulenia zewnątrzoponowego (1). Wcześniejsze badanie oceniało strzykawkę zewnątrzoponową sprężynową wśród doświadczonych wykonawców (2). Jednak wpływ strzykawki zewnątrzoponowej sprężynowej na krzywe uczenia się początkujących rezydentów anestezjologii jest nieznany. Ponadto wpływ użycia EpiFaith® w czasie nabywania umiejętności manualnych na sukces w późniejszych tradycyjnych technikach znieczulenia zewnątrzoponowego jest nieznany.

Strzykawka EpiFaith® jest zatwierdzona przez FDA i ma tłok sprężynowy zaprojektowany do wykrywania wejścia do przestrzeni zewnątrzoponowej przy utracie oporu (LOR), gdy końcówka igły zewnątrzoponowej przechodzi z gęstego więzadła żółtego do wysokopodatnej przestrzeni zewnątrzoponowej. Wykonując technikę LOR przy użyciu strzykawki EpiFaith®, tłok wewnątrz strzykawki przesuwa się do przodu napędzany siłą sprężyny, gdy wykryty zostanie spadek ciśnienia. Ruch tłoka wewnątrz strzykawki jest widocznie wykrywalny za pomocą żółtego wskaźnika w strzykawce, gdy występuje LOR. W badaniu wykonalności 40 założeń znieczulenia zewnątrzoponowego porodowego, 3 z 4 ekspertów anestezjologii położniczej zgłosiło, że strzykawka EpiFaith® jest równa lub lepsza pod względem jakości od standardowej strzykawki LOR, ze 100% wskaźnikiem sukcesu i bez przypadkowych nakłuć opony twardej (3).

Ocena wpływu strzykawki EpiFaith® na krzywe uczenia się rezydentów anestezjologii z minimalnym wcześniejszym doświadczeniem technicznym pomoże poinformować, jak podchodzimy do edukacji dotyczącej techniki znieczulenia zewnątrzoponowego porodowego. Bardziej strome krzywe uczenia się z szybszym czasem do biegłości mogą przynieść korzyści zarówno pacjentom, jak i nadzorującemu personelowi, podczas gdy jeśli nie zostanie stwierdzona różnica, użycie strzykawki EpiFaith® może być mniej podkreślane w okresie szkolenia.