眨眼训练对医学生/非胃肠病学受训者在结直肠息肉图像中癌症检测的影响 (Blink)

背景与原理：

结直肠癌（CRC）在西方国家仍然是癌症相关死亡的主要原因，尽管通过检测和切除结直肠息肉等前驱病变在很大程度上可以预防。虽然大多数息肉小而良性，但1-2%为大型（≥20毫米）无蒂结直肠息肉（LNPCPs），其侵袭性癌症风险显著更高（根据形态学、组织学和位置报告率为6-15%）。

准确的光学诊断LNPCPs中的癌症对于指导治疗策略至关重要——分块内镜切除、整块切除或手术。然而，内镜医师在识别这些病变中的癌症方面往往表现不佳。研究报告称，即使经过培训的内镜医师，正确识别癌症的比率也低至20-40%，导致良性息肉不必要的手术和恶性病例的漏诊。

一个影响因素是现有分类系统的复杂性，这些系统在临床实践中很少得到一致应用。简化工具可能提高准确性和适用性。

Blink框架受马尔科姆·格拉德威尔快速直觉决策概念的启发，并与卡尼曼的系统1思维一致，将癌症识别浓缩为LNPCPs的六个易于观察的特征：

皱襞变形 额外红晕 鸡皮样黏膜 凹陷 自发性出血 溃疡

这些Blink特征无需高级成像即可识别，为快速癌症检测提供了一个结构化、直观的框架。先前研究表明，教授这些特征可提高内镜医师的诊断敏感性。在此基础上，本研究评估基于Blink的简短干预是否能提高医学生和非胃肠道专科培训学员（无息肉形态学先前培训）的癌症检测能力。

主要目标：

评估简短教育干预（关于Blink特征的2分钟培训视频）是否能提高医学生和非胃肠道专科培训学员使用静态图像检测结直肠息肉中癌症的敏感性。

次要目标

• 评估干预前后特异性、自我报告信心和观察者间一致性的变化。
• 识别哪些Blink特征与准确的癌症检测相关。
• 评估识别的Blink特征数量与诊断准确性之间的关系。

研究设计：

设计：前瞻性干预研究，含干预前后评估。

设置：向布鲁塞尔自由大学附属的医学生和非胃肠道专科培训学员分发在线调查。

干预：关于六个Blink特征的2分钟视频培训，随后重新评估图像。

目标人群：

布鲁塞尔自由大学附属的医学生和非胃肠道专科培训学员，无先前内镜经验。

样本量：50-100名参与者（产生1,000-2,000次个体图像评估）。