Effekten af Blink-baseret Træning på Kræftopdagelse i Kolorektale Polypbilleder hos Medicinstuderende/Ikke GI-speciallæger (Blink)

Baggrund og begrundelse:

Kraften i tyktarmen (CRC) forbliver en førende årsag til cancerrelateret dødelighed i vestlige lande, selvom den i høj grad kan forebygges ved at opdage og fjerne forstadier som tyktarmspolypper. Mens de fleste polypper er små og godartede, er 1-2% store (≥20 mm) ikke-stilkede tyktarmspolypper (LNPCP'er), som bærer en markant højere risiko for invasiv cancer (rapporterede rater 6-15%, afhængigt af morfologi, histologi og placering).

Præcis optisk diagnose af cancer i LNPCP'er er afgørende for at vejlede behandlingsstrategien – stykvis endoskopisk resektion, en-bloc resektion eller kirurgi. Endoskopister præsterer dog ofte under forventningerne i at identificere cancer i disse læsioner. Studier har rapporteret korrekte canceridentifikationsrater så lave som 20-40%, selv blandt trænede endoskopister, hvilket bidrager til unødvendige operationer for godartede polypper og manglende diagnoser i ondartede tilfælde.

En bidragende faktor er kompleksiteten i eksisterende klassifikationssystemer, som sjældent anvendes konsekvent i klinisk praksis. Forenklede værktøjer kan forbedre nøjagtighed og anvendelighed.

Blink-rammen, inspireret af Malcolm Gladwells koncept om hurtig, intuitiv beslutningstagning og i overensstemmelse med Kahnemans System 1-tænkning, kondenserer cancergenkendelse til seks let observerbare egenskaber ved LNPCP'er:

Foldedeformation Ekstra rødhed Hønsehudslignende slimhinde Fordybning Spontan blødning Sår

Disse Blink-egenskaber kan genkendes uden avanceret billeddannelse og giver en struktureret, intuitiv ramme til hurtig canceropdagelse. Tidligere forskning har vist, at undervisning i disse egenskaber forbedrer endoskopisters diagnostiske sensitivitet. Baseret på dette evaluerer nærværende studie, om en kort Blink-baseret intervention kan forbedre canceropdagelse blandt medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater uden tidligere træning i polypmorfologi.

Primært formål:

At vurdere, om en kort uddannelsesintervention (2-minutters træningsvideo om Blink-egenskaber) forbedrer sensitiviteten hos medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater i at opdage cancer i tyktarmspolypper ved hjælp af statiske billeder.

Sekundære formål

• At evaluere ændringer i specificitet, selvrapporteret selvtillid og interobservatørens enighed før og efter interventionen.
• At identificere hvilke Blink-egenskaber der er forbundet med præcis canceropdagelse.
• At vurdere sammenhængen mellem antallet af identificerede Blink-egenskaber og diagnostisk nøjagtighed.

Studiedesign:

Design: Prospektiv interventionsstudie med pre- og post-interventionsvurderinger.

Område: Onlineundersøgelse distribueret til medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater tilknyttet Vrije Universiteit Brussel.

Intervention: 2-minutters videotræning om de seks Blink-egenskaber, efterfulgt af genvurdering af billeder.

Målgruppe:

Medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater tilknyttet Vrije Universiteit Brussel uden tidligere endoskopierfaring.

Stikprøvestørrelse: 50-100 deltagere (giver 1.000-2.000 individuelle billedevaleringer).