改良式蚌式运动对II级髋骨关节炎患者的影响。
改良蚌式运动对Ⅱ级髋骨关节炎患者疼痛、活动范围和功能结果的影响
本研究聚焦于诊断为II级髋关节骨关节炎的患者,这是一种退行性关节疾病,其特征是疼痛、活动范围受限、肌肉无力和功能受限。 髋关节骨关节炎通常使用Kellgren-Lawrence(KL)分类系统进行评估,其中II级代表明确的骨赘形成并可能伴随关节间隙狭窄,此时强烈推荐保守治疗。 运动疗法,特别是髋外展肌的强化训练,在改善骨盆稳定性、减轻疼痛和提升功能结果方面起着关键作用。 蛤壳式练习被广泛用于激活臀中肌和臀小肌,而改良蛤壳式练习旨在优化肌肉募集并减少代偿性运动。
本研究将纳入54名II级髋关节骨关节炎的参与者,并将其分配至三组。 A组将接受蛤壳式练习结合传统运动疗法,B组将接受改良蛤壳式练习结合传统运动疗法,C组将仅接受传统运动方案。 疼痛强度将使用视觉模拟评分量表(VAS)进行评估,其范围为0至10分。髋关节活动范围将使用测角器测量,功能结果将使用髋关节残疾与骨关节炎结果评分-12(HOOS-12)进行评估。 本研究旨在比较蛤壳式练习、改良蛤壳式练习和传统运动方案的效果,以确定对于减轻疼痛、改善髋关节活动范围和提升功能结果,在II级髋关节骨关节炎患者中最有效的干预措施。
研究概览
详细说明
髋关节骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,其特征是关节软骨进行性退化、软骨下骨改变、骨赘形成以及关节间隙变窄。 这些结构变化导致疼痛、僵硬、活动范围减小、肌肉无力、步态异常和功能受限,最终影响活动能力、独立性和生活质量。 髋关节骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,尤其在中年和老年人中更为普遍,全球患病率估计显示,大约5-10%的45岁以上成年人受到影响。 机械因素如关节生物力学改变、髋关节异常负荷分布、股骨髋臼撞击、重复性关节负荷、既往创伤以及周围肌肉组织无力,在疾病的发生和进展中起着重要作用。
影像学评估通常用于分类髋关节骨关节炎的严重程度,其中Kellgren-Lawrence(KL)分级系统是最广泛接受的。 KL分级范围从0级到IV级。 0级表示无骨关节炎的影像学证据。 I级显示可疑关节间隙变窄,可能伴有骨赘形成。 II级以明确的骨赘形成为特征,可能伴有关节间隙变窄。 III级包括多个中度骨赘、明确的关节间隙变窄、硬化和可能的骨性畸形。 IV级代表严重骨关节炎,伴有大骨赘、明显关节间隙变窄、严重硬化和明确的骨性畸形。 II级髋关节骨关节炎代表疾病的早期阶段,强烈建议采取保守治疗以减轻症状、改善功能并延缓疾病进展。
运动疗法是髋关节骨关节炎保守治疗的核心组成部分,在改善肌肉力量、关节稳定性、活动范围和整体功能表现方面起着至关重要的作用。 髋关节外展肌的强化尤为重要,因为这些肌肉在行走和爬楼梯等功能活动中有助于骨盆稳定性和最佳负荷传递。 蛤壳运动通常被用于激活和强化臀中肌和臀小肌。 改良蛤壳运动涉及体位或执行方式的变化,以增强肌肉募集、改善神经肌肉控制并减少代偿性运动,从而可能改善临床结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54600
- Ghurki Trust and Teaching Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- (1) 年龄在45至60岁之间的患者。 (2) 本研究选择了髋关节骨关节炎II级的男性和女性患者。
(3) 髋关节骨关节炎II级患者。 (4) 疼痛持续超过6个月的患者。
排除标准:
- (1) 患有心脏疾病的患者。 (2) 当前存在其他下肢病变的患者(例如,外周血管疾病、化脓性关节炎) (3) 接受过腰椎手术的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:改良式蛤壳运动
该组将接受改良的蛤壳式练习以及常规练习。
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该组将在常规锻炼基础上增加改良式蛤壳式锻炼。
每次训练时长为40分钟。
患者将接受为期12周、每周3次的训练。
该组患者将仅接受包括经皮神经电刺激(TENS)、热敷桥式运动、侧卧抬髋、站立髋关节伸展和双髋旋转在内的常规锻炼。
每次训练时间为40分钟。
患者将在12周内每周接受3次训练。
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实验性的:蛤式运动
该组参与者将接受蛤壳式练习以及常规练习。
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该组患者将仅接受包括经皮神经电刺激(TENS)、热敷桥式运动、侧卧抬髋、站立髋关节伸展和双髋旋转在内的常规锻炼。
每次训练时间为40分钟。
患者将在12周内每周接受3次训练。
该组将接受蛤壳式练习以及常规练习。
每次训练持续40分钟。
患者将在12周内每周接受3次训练。
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有源比较器:常规运动
该组仅接受常规训练,包括TENS、热敷包、桥式运动、侧向抬髋、站立髋部伸展和双髋旋转训练。
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该组患者将仅接受包括经皮神经电刺激(TENS)、热敷桥式运动、侧卧抬髋、站立髋关节伸展和双髋旋转在内的常规锻炼。
每次训练时间为40分钟。
患者将在12周内每周接受3次训练。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度
大体时间:12周
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疼痛强度将使用视觉模拟量表(VAS)进行评估。
VAS是一种广泛使用、有效且可靠的疼痛强度主观测量工具,参与者需在0到10的评分范围内评估疼痛强度。
0分表示无疼痛,10分代表可想象的最严重疼痛。
参与者。
VAS对随时间的变化敏感,常用于临床和研究环境中以评估治疗效果。
疼痛强度将在基线、3周、6周和12周时进行评估
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12周
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ROM
大体时间:12周
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髋关节活动度(ROM)将使用通用测角器进行评估。
测角测量是一种标准且客观的临床方法,用于评估髋关节骨关节炎患者的关节活动性和功能运动。
髋关节外展和外旋将按照标准化的定位和测量程序进行测量,以确保一致性和可靠性。
测角ROM测量提供定量数据,用于识别运动限制、监测功能改善以及评估治疗性运动干预的效果。
ROM评估将在基线、3周、6周和12周进行。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能结果
大体时间:12周
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功能结果将使用髋关节功能障碍与骨关节炎评分-12(HOOS-12)进行评估。
HOOS-12是一种经过验证的患者报告结局指标,旨在评估髋关节骨关节炎患者的髋部相关症状、疼痛和功能限制。
它包含12个条目,涵盖髋关节功能和生活质量的关键领域。
每个条目按李克特量表评分,并转换为0-100分制,分数越高表示髋关节功能越好、症状越少。
HOOS-12对临床变化敏感,适用于短期和长期功能改善评估。
功能结果将在基线、3周、6周和12周进行测量。
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12周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Principal investigator、Ghurki Trust and Teaching Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Exercise Therapy Program in Rehabilitation of Patients with Primary Hip Osteoarthritis
- Effect of modified clamshell exercise on gluteus medius, quadratus lumborum and anterior hip flexor in participants with gluteus medius weakness
- Bieler T, Kristensen ALR, Nyberg M, Magnusson SP, Kjaer M, Beyer N. Exercise in patients with hip osteoarthritis - effects on muscle and functional performance: A randomized trial. Physiother Theory Pract. 2022 Dec;38(12):1946-1957. doi: 10.1080/09593985.2021.1923096. Epub 2021 May 6.
- Kaleem S, Noor R, Salman Bashir M, Ikram M. Effects of clamshell exercises in terminal extension lag after ACL reconstruction. Knee. 2024 Jun;48:226-233. doi: 10.1016/j.knee.2024.04.007. Epub 2024 May 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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