Efeitos dos Exercícios de Concha Modificados em Pacientes com Osteoartrose da Anca Grau II.

A osteoartrose (OA) da anca é uma doença articular degenerativa crónica caracterizada pela deterioração progressiva da cartilagem articular, alterações no osso subcondral, formação de osteófitos e estreitamento do espaço articular. Estas alterações estruturais levam a dor, rigidez, redução da amplitude de movimento, fraqueza muscular, anormalidades na marcha e limitações funcionais, afetando, em última análise, a mobilidade, a independência e a qualidade de vida. A osteoartrose da anca é uma condição musculoesquelética comum, especialmente em adultos de meia-idade e idosos, com estimativas de prevalência global indicando que aproximadamente 5-10% dos adultos com mais de 45 anos são afetados. Fatores mecânicos, como alterações na biomecânica articular, distribuição anormal da carga na articulação da anca, impacto femoroacetabular, carga articular repetitiva, trauma prévio e fraqueza da musculatura circundante, desempenham um papel significativo no desenvolvimento e progressão da doença.

A avaliação radiográfica é comumente utilizada para classificar a gravidade da osteoartrose da anca, sendo o sistema de classificação de Kellgren-Lawrence (KL) o mais amplamente aceite. A classificação KL varia do Grau 0 ao Grau IV. O Grau 0 indica ausência de evidência radiográfica de osteoartrose. O Grau I mostra um estreitamento duvidoso do espaço articular com possível formação de osteófitos. O Grau II caracteriza-se pela formação definida de osteófitos com possível estreitamento do espaço articular. O Grau III inclui múltiplos osteófitos moderados, estreitamento definido do espaço articular, esclerose e possível deformidade óssea. O Grau IV representa osteoartrose grave com grandes osteófitos, estreitamento marcado do espaço articular, esclerose grave e deformidade óssea definida. A osteoartrose da anca de Grau II representa um estágio inicial da doença no qual a gestão conservadora é fortemente recomendada para reduzir os sintomas, melhorar a função e retardar a progressão da doença.

A terapia com exercício é um componente central da gestão conservadora para a osteoartrose da anca e desempenha um papel vital na melhoria da força muscular, estabilidade articular, amplitude de movimento e desempenho funcional geral. O fortalecimento dos músculos abdutores da anca é particularmente importante, uma vez que estes músculos contribuem para a estabilidade pélvica e a transferência ótima de carga durante atividades funcionais como caminhar e subir escadas. Os exercícios de concha são comumente prescritos para ativar e fortalecer os músculos glúteo médio e mínimo. Os exercícios de concha modificados envolvem alterações no posicionamento ou execução para melhorar o recrutamento muscular, melhorar o controlo neuromuscular e minimizar os movimentos compensatórios, potencialmente resultando em melhores resultados clínicos.