关节镜下胫骨隧道拉出缝合修复与缝合锚钉修复在膝关节内侧半月板后角根部撕裂中的对比

半月板通过分散负荷、吸收冲击、提供稳定性和促进关节润滑，在维持正常膝关节生物力学方面发挥着基础性作用。 半月板损伤，特别是根部撕裂，会破坏环状张力并导致关节负荷模式改变。 这种情况会加速软骨退变，并使患者易患早发性骨关节炎，特别是在未经治疗或治疗不当的情况下。

在过去的二十年中，内侧半月板后根部撕裂在临床上受到越来越多的关注。 这些损伤在生物力学上等同于全半月板切除术，因为它们会导致半月板挤出并丧失其负荷分担能力。 内侧半月板后根部撕裂通常影响中老年患者，常与退行性变化相关，但也可能发生在因创伤或高冲击活动而受损的年轻人群中。

内侧半月板后根部撕裂的临床表现通常较为隐匿，患者会出现膝后疼痛、机械性症状和关节线压痛。 磁共振成像仍是诊断的金标准，其特征性表现包括“鬼影征”和半月板挤出超过3毫米。 然而，诊断常常被延误，导致在手术干预时软骨退变已经进展。

已确定了几种风险因素，包括女性、肥胖、内翻畸形和胫骨后倾角增大。 这些因素不仅使患者易患内侧半月板后根部撕裂，还会影响手术修复后的预后。 鉴于这些风险因素的高发率，特别是在肥胖和骨关节炎发病率上升的人群中，有效的治疗策略已变得至关重要。

手术修复技术已显著发展，旨在恢复环状应力和改善长期结果。 两种广泛应用的关节镜方法是经胫骨拉出缝合修复和缝合锚钉修复。 两者都旨在将半月板根部重新附着到其解剖足迹上，从而恢复生物力学并延缓退行性进展。