Arthroskopisk transtibial pullout-suturreparasjon versus suture anchor-reparasjon ved posterior rotflis i medial menisk

Meniskene spiller en grunnleggende rolle i å opprettholde normal knebiomekanikk ved å fordele belastning, absorbere støt, gi stabilitet og lette leddsmøring. Skade på menisken, spesielt rot-rifter, forstyrrer ring-spenning og fører til endrede leddbelastningsmønstre. Denne tilstanden akselererer bruskdegenerasjon og disponerer pasienter for tidlig utviklet artrose, spesielt når den er ubehandlet eller utilstrekkelig håndtert.

Posteriore rot-mediale meniskus-rifter (PRMMR) har fått økende klinisk oppmerksomhet de siste to tiårene. Disse skadene er biomekanisk ekvivalente med en total menisektomi fordi de forårsaker ekstrusjon av menisken og tap av dens belastningsdelingskapasitet. PRMMR rammer typisk middelaldrende og eldre pasienter, ofte assosiert med degenerative forandringer, men kan også forekomme i yngre befolkningsgrupper etter traumer eller høytbelastende aktiviteter.

Den kliniske presentasjonen av PRMMR er ofte subtil, med pasienter som opplever posteriore knepiner, mekaniske symptomer og ømhet langs leddlinjen. Magnetisk resonansavbildning (MR) forblir gullstandarden for diagnostikk, med karakteristiske funn som "spøkelsestegnet" og meniskekstrusjon utover 3 mm. Diagnosen blir imidlertid ofte forsinket, noe som bidrar til progresjon av bruskdegenerasjon innen kirurgisk inngrep.

Flere risikofaktorer er identifisert, inkludert kvinnelig kjønn, fedme, varusfeilstilling og økt posteriort tibiahelling. Disse faktorene disponerer ikke bare pasienter for PRMMR, men påvirker også prognosen etter kirurgisk reparasjon. Gitt den høye forekomsten av disse risikofaktorene, spesielt i befolkningsgrupper med økende fedme og artroseforekomst, har effektive behandlingsstrategier blitt avgjørende.

Kirurgiske reparasjonsteknikker har utviklet seg betydelig for å gjenopprette ring-spenninger og forbedre langsiktige resultater. To bredt praktiserte artroskopiske metoder er transtibial pullout suturreparasjon og suture anchor-reparasjon. Begge tar sikte på å feste meniskroten tilbake til dens anatomiske fotavtrykk, og dermed gjenopprette biomekanikk og forsinke degenerativ progresjon.