Arthroskopisk transtibial pullout-suturreparation versus suture anchor-reparation ved posterior rodruptur af den mediale meniskus

Meniscerne spiller en fundamental rolle i at opretholde normal knæbiomekanik ved at distribuere belastning, absorbere stød, give stabilitet og fremme ledssmøring. Skade på menisken, især rodfældninger, forstyrrer ringeforspændingen og fører til ændrede ledbelastningsmønstre. Denne tilstand fremskynder brusknedsmuldring og disponerer patienter for tidlig debuterende artrose, især når den ikke behandles eller håndteres utilstrækkeligt.

Posteriore rod medial meniskusfældninger (PRMMT'er) har fået stigende klinisk opmærksomhed i de sidste to årtier. Disse skader er biomekanisk ækvivalente med en total meniscektomi, fordi de forårsager udstødning af menisken og tab af dens belastningsdelingskapacitet. PRMMT'er påvirker typisk patienter i middelalderen og ældre, ofte associeret med degenerative forandringer, men kan også forekomme i yngre populationer efter traumer eller højbelastningsaktiviteter.

Den kliniske præsentation af PRMMT'er er ofte subtil, hvor patienter oplever posterior knæsmerter, mekaniske symptomer og ømhed ved ledlinjen. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) forbliver guldstandarden for diagnostik, med karakteristiske fund som "ghost sign" og meniskusudstødning ud over 3 mm. Diagnosen udskydes dog ofte, hvilket bidrager til progressionen af brusknedsmuldring ved tidspunktet for kirurgisk intervention.

Flere risikofaktorer er blevet identificeret, herunder kvindeligt køn, fedme, varusfejljustering og forøget posterior tibial hældning. Disse faktorer disponerer ikke kun patienter for PRMMT'er, men påvirker også prognosen efter kirurgisk reparation. I betragtning af den høje prævalens af disse risikofaktorer, især i populationer med stigende fedme- og artroseforekomst, er effektive behandlingsstrategier blevet essentielle.

Kirurgiske reparationsteknikker har udviklet sig betydeligt for at genoprette ringeforspændinger og forbedre langsigtede resultater. To bredt praktiserede artroskopiske metoder er transtibial pullout suture reparation og suture anchor reparation. Begge har til formål at genfæste den meniskale rod til dens anatomiske fodaftryk, hvorved biomekanikken genoprettes og degenerativ progression forsinkes.