自主神经系统产时监测预防新生儿不良结局 (ANSINAO)

围产期窒息每1000名新生儿中影响3至8名，其中中度或重度缺氧缺血性脑病发生率为每1000名新生儿0.5至1例。 约15%至20%的受影响新生儿将在产后期间死亡，而存活者中25%至50%将出现严重残疾（癫痫、脑瘫、感觉障碍、行为及精神疾病）。

在存在围产期窒息风险的情况下，产科医生面临的挑战是在阴道分娩或剖腹产之间做出选择，并确定最佳引产时机以预防脑损伤。

通过胎心监护（CTG）对胎心率（FHR）和子宫收缩信号进行视觉分析是监测胎儿状况的金标准方法，也是最常见的产科操作之一。 目前已提出多种分类系统用于胎心率分类和新生儿结局预测。 遗憾的是，这些系统存在较高的观察者间变异率，且预测新生儿并发症的特异性较低。

里尔大学医院INSERM CIC-IT 1403研究单元先前开发了一种创新的心率变异性（HRV）分析方法，用于评估自主神经系统活动。 该技术已适用于评估成人和新生儿的疼痛与舒适度（ANI和NIPE®监测仪），目前已在全球70多个国家推广使用。 大量研究证实，这种HRV分析能够研究成人、儿童和新生儿对疼痛刺激的自主神经反应。 最近，我们研究了该HRV分析方法预测酸中毒的能力，并据此开发出胎儿应激指数（FSI）。

作为PrevAP项目的一部分，FSI在治疗酸中毒和不良新生儿结局（即脑损伤）方面的有效性概念验证已在动物模型中建立，我们假设FSI分析可为评估人类胎儿酸中毒提供有效手段。 得益于TOCONAUTE系统，这种胎儿HRV实时分析现已实现，其安全性和性能已在先前研究中得到验证。