PD-1抑制剂联合利妥昔单抗、甲氨蝶呤和奥布替尼（PD-1i+RMO）治疗新诊断的PCNSL和SCNSL。

纳入标准：

[1] 经组织病理学确诊的新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL），或独立复发的继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL，弥漫大B细胞淋巴瘤），依据2016年WHO诊断标准确诊。

[2] 签署书面知情同意书，并能遵守方案规定的访视及相关程序。

[3] 研究入组前28天内进行的头颅MRI（平扫+增强）必须显示至少一个在两个垂直方向上可测量的病灶（依据2014年卢加诺标准）。

[4] ECOG体力状况评分为0-4分。

[5] 充分的器官和骨髓功能，定义如下：

1. 血液学：中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.0×10⁹/L，血小板计数（PLT）≥50×10⁹/L，血红蛋白（HGB）≥8.0 g/dL；检测前7天内未使用粒细胞集落刺激因子、输注血小板或输注红细胞。
2. 肝功能：血清总胆红素（TBIL）≤1.5×正常值上限（ULN）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5×ULN。
3. 肾功能：血清肌酐（Cr）≤1×ULN或肌酐清除率（CCr）≥90 mL/min。
4. 心功能：心功能分级低于III级（NYHA标准）；超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）≥50%。
5. 凝血功能：国际标准化比值（INR）≤1.5×ULN，活化部分凝血活酶时间（APTT）≤ULN+10秒，凝血酶原时间（PT）≤ULN+3秒。
6. 甲状腺功能：基线促甲状腺激素（TSH）水平在正常范围内，或基线TSH异常但T3/T4正常且无相关症状。

[6] 预期生存期>3个月。

[7] 年龄≥18岁。

[8] 有生育能力的女性受试者或有生育能力女性伴侣的男性受试者，必须在整个治疗期间及末次给药后90天内使用有效的避孕措施。

排除标准：

1. 存在中枢神经系统以外的疾病受累。
2. 有第二原发恶性肿瘤病史（除外已充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌、胃肠道黏膜内癌，或过去5年内已治愈且无复发的乳腺癌）。
3. 有过敏性疾病史、严重药物过敏史，或已知对高分子蛋白制剂或PD-1单克隆抗体注射剂任何成分过敏。
4. 既往接受过抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2或抗CTLA-4抗体治疗，或CAR-T细胞治疗（或任何其他针对T细胞共刺激或检查点通路的抗体）。
5. 既往进行过同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植。
6. 计划在研究期间接受其他系统性抗肿瘤治疗。
7. 首次给药前3个月内使用过抗癌疫苗或其他免疫刺激性抗肿瘤治疗。
8. 需要系统性治疗的严重急性或慢性感染。
9. 活动性、已知或疑似自身免疫性疾病（参见附录5），或过去2年内有此类疾病史（患有白癜风、银屑病、脱发或格雷夫斯病且在过去2年内无需系统性治疗的患者，仅需甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退症患者，或仅需胰岛素替代治疗的1型糖尿病患者可入组）。
10. 首次研究治疗前4周内使用过免疫抑制药物，不包括鼻内、吸入或其他局部糖皮质激素或生理剂量的全身性糖皮质激素（即每日不超过10 mg泼尼松或等效剂量）。
11. 人类免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）阳性、活动性肝炎或其他未控制的感染性疾病。
12. 当前或既往有特发性肺纤维化或特发性肺炎病史。
13. 已知活动性结核病。
14. 既往免疫治疗中发生过≥3级免疫相关不良事件史。
15. 有明确的神经或精神疾病史。
16. 首次给药前4周内接种过任何传染病活疫苗，或计划在研究期间使用（如流感疫苗、水痘疫苗等）。
17. 有明确的酒精或药物滥用史。
18. 妊娠或哺乳期。
19. 首次给药前1个月内参加过其他研究性药物试验并接受积极治疗。
20. 研究者判断可能影响本研究疗效或安全性评估的任何其他情况。