一项检验CMT对医护人员有效性的试点随机对照试验
一项检验在线共情思维训练对医护人员有效性的试点随机对照试验
COVID-19疫情凸显了基于证据的干预措施对于支持医护人员心理健康的迫切需求,尤其是在职业健康环境中。 最近的研究记录了医疗专业人员面临的重大的心理健康挑战,包括高比例的倦怠和压力。 培养自我同情已成为干预的关键领域。 本研究旨在通过随机分配“常规治疗”对照组,试点并评估一项面向医护人员的在线同情干预措施的有效性。 该干预将基于同情聚焦疗法和同情心训练。 同情聚焦疗法旨在将焦点从自我责备和羞耻转向自我同情,而同情心训练则涉及培养同情态度的特定技巧。
这项为期四周的在线干预由同情心训练专家带领,将包括正念练习,如注意力训练、意象练习以及旨在培养基于同情心的身份认同的行为练习。 样本将包括在贝尔法斯特健康与社会保健信托机构接受职业健康服务进行心理评估的医疗专业人员。 符合纳入标准的参与者将被随机分配到干预组或“常规治疗”对照组。
问卷调查将在四个时间点在线进行:干预前、干预中期、干预后以及一个月的随访期。 测量指标将评估心理健康、倦怠、自我同情、对自我同情的恐惧以及治疗的可信度和期望。 参与者将通过贝尔法斯特健康与社会保健信托机构的职业健康服务招募,并由完成心理评估的临床医生筛选是否符合纳入标准。 如果客户同意研究人员联系,其姓名将由临床医生添加到研究电子表格中,随后研究人员将联系他们以提供更多信息并获得知情同意。 数据将使用Microsoft Forms电子收集,并安全存储在基于信托的加密数据库中。
研究概览
详细说明
目的 本研究旨在试点并评估一项在线同情心干预措施对北爱尔兰一家医疗信托机构(BHSCT)中通过职业健康服务接受心理评估的NHS员工的有效性。 本研究旨在比较该在线干预与常规治疗(Staffcare心理咨询)的有效性。
设计 符合条件并同意参与的研究对象将被随机分配到两个组之一:1)CMT干预组(IG)或2)常规治疗组(TAUG)。 随机分配将使用在线软件完成。
干预组(IG) IG组将遵循由CMT专家Chris Irons博士开发和指导的在线计划。 该计划托管在Balanced Minds网站上,包括四个每周一次的课程。 每个课程包括30分钟的视频、音频练习和阅读材料。 参与者必须完成一个课程后才能进入下一个。
常规治疗组(TAUG) TAUG组的参与者将接受职业健康服务提供的标准护理。 这包括在自我转诊后,通过员工援助计划(EAP)转介至Staffcare进行6次每周一次的心理咨询。
问卷将在四个相同的时间点从IG组和TAUG组收集:干预前、干预中期、干预后和4周随访。 对于IG组,这些收集测量的时间间隔为基线、完成2次CMT课程后、完成4次CMT课程后和4周随访。 对于TAUG组,测量将在基线、完成3次心理咨询后、完成6次心理咨询后和4周随访时收集。
招募 参与者将从在BHSCT通过职业健康服务接受心理评估的医疗工作人员中招募。 基于统计功效分析,研究将包括至少46名年龄在18-68岁的成年人。 被评估为适合常规治疗并符合研究纳入标准的员工将在评估期间收到关于研究的信息表。 如果有兴趣,他们的详细信息将被临床医生添加到联系列表中。 首席研究员将通过电子邮件跟进以获得书面知情同意。 参与者将生成一个唯一的、非可识别的ID代码以确保匿名性,允许在不同时间点跟踪数据。 在随机分配到治疗组后,参与者将被要求在开始治疗前完成基线测量。
风险 伦理风险:参与者信息将保持机密,不会在研究团队之外共享。 所有数据将安全存储在信托机构职业健康服务内的加密数据库中。 研究完成后,数据的匿名版本将发送给贝尔法斯特女王大学的首席研究员进行监督分析。
问卷风险:一些关于幸福感和情绪的调查问题可能会引起参与者的困扰。 为减轻这一点,参与者在决定加入前将充分了解研究信息。 将明确说明参与者可以随时通过联系研究团队退出研究。 在研究结束时,将提供包含自助和支持服务信息的汇报表。
在线干预风险:虽然同情心聚焦疗法和同情心思维训练被认为是安全的,但参与者可能会被要求反思情绪并进行正念练习。 由于参与者可能已经经历倦怠或心理健康问题,他们将获得研究团队中职业健康服务的临床心理学家的支持联系方式,该人员将在整个干预期间提供支持,以防出现任何不良反应。
纳入/排除 纳入资格要求参与者是BHSCT中通过职业健康服务接受心理评估的医疗工作人员,且年龄超过18岁。参与者需要良好的英语水平以访问和完成干预及常规治疗。 参与者需要合适的设备上的互联网接入以访问干预和/或问卷。 因病假缺席的员工有资格参与。 目前正在接受积极心理干预的个人将不符合参与资格。 此外,被确定为有活跃成瘾或患有严重精神疾病的个人,或评估参与者的工作人员怀疑存在这些情况的个人,将不符合参与资格。 如果个人在评估时主动有自杀倾向和/或表达自杀意念,将不符合参与资格。 CORE-10评分25分及以上表示严重心理困扰,也将作为排除标准,因为干预措施已显示出对轻度至中度心理困扰最为有益。
同意 参与者在加入研究前必须提供充分知情的电子书面同意。 被职业健康工作人员评估为适合常规治疗并符合研究纳入标准的医疗工作人员将在评估期间收到包含研究详细信息的信息表。 如果他们表示有兴趣参与研究并同意首席研究员联系,他们的详细信息将被评估他们的职业健康工作人员添加到电子表格中。 首席研究员将通过后续电子邮件联系那些表示有兴趣的人,以收集参与研究的书面知情同意。 在同意表上,参与者将被要求生成一个非可识别的唯一ID代码,以便所有回答都是匿名的。 这个唯一ID代码将允许参与者在希望退出研究时被识别,并匿名识别和匹配不同时间点的参与者数据,使研究团队能够跟踪参与者对干预的参与情况。 同意表将通过电子邮件与信息表一起发送。 同意记录将安全存储在信托机构的加密数据库中,参与者在获得同意前不允许开始干预。 招募后,参与者将被随机分配到1)IG组或2)TAUG组,并完成基线测量。
益处 这是一项试点研究,因此无法保证参与带来的益处。 先前的研究表明,自我同情心的提高具有一系列心理益处,包括减少倦怠和压力,改善心理健康症状。 希望接受干预的参与者能够体验到心理健康状况的改善。 希望比较这种治疗与职业健康服务提供的常规治疗的效果。
负担 干预将通过在线平台提供,使参与者能够在一周内方便地访问。 这种方法减少了访问障碍,并减轻了参与者需要前往现场课程的需求。 干预包括在四周内每周一次的30分钟视频,并将包含PDF材料。 参与者也将被鼓励在一周内练习正念和基于想象的练习,尽管参与这些家庭作业活动不是强制性的。 TAU组的参与者将被引导至Staffcare心理咨询,这是该服务常规推荐的做法。
保密性 参与者的匿名性将在整个研究过程中根据BPS指南得到保护。 任何可识别信息,如电子邮件地址,将保持机密并存储在贝尔法斯特健康与社会保健信托机构职业健康部门维护的密码保护数据库中。 完成同意表后,参与者将被要求创建并记录一个非可识别的唯一ID代码,用于访问问卷。 研究团队将在密码保护数据库中维护每个唯一ID代码的记录,以跟踪和管理参与者信息。
利益冲突 未发现任何利益冲突。 研究完成后,参与者将有机会通过电子邮件联系研究团队请求结果摘要。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Marylouise Mc Closkey
- 电话号码:07546774029
- 邮箱:mmccloskey29@qub.ac.uk
研究联系人备份
- 姓名:David Curran
- 电话号码:028 90975652
- 邮箱:d.curran@qub.ac.uk
学习地点
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Belfast、英国
- 招聘中
- Queens University Belfast
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接触:
- Dr David Curran
- 电话号码:02890975445
- 邮箱:d.curran@qub.ac.uk
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接触:
- Professor Donncha Hanna
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副研究员:
- Marylouise Mc Closkey
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在BHSCT接受职业健康服务进行心理评估的医护人员
- 年龄超过18岁
- 具备良好的英语水平以访问和完成干预及常规治疗
- 拥有可访问干预和/或问卷的合适设备及互联网连接
- 因病缺勤的个人有资格参与
排除标准:
- 正在接受其他积极心理干预的个人
- 被识别为处于活跃成瘾状态或患有严重精神疾病的个人,或评估参与者的工作人员怀疑存在此情况
- CORE-10评分25分及以上表明存在严重心理困扰,也将作为排除标准,因为该干预措施已被证明作为低强度治疗方案最为有益
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:员工关怀咨询
员工关怀咨询服务
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根据阶梯式护理模式,被随机分配到TAUG组的参与者将在职业健康服务评估后被转介至一份提供常规护理的信息手册,作为针对其当前困难的适当干预措施。
这包括通过员工援助计划(EAP)转介至Staffcare进行为期6周的每周一次心理咨询。
此治疗与职业健康服务无关。
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实验性的:慈悲心训练
为期4周的线上慈悲心训练
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干预组将接受由研究团队成员、Balanced Minds创始人兼Compassionate Mind Foundation董事会成员Chris Irons博士创建、录制并提供的在线干预。
干预内容基于CFT理论(Gilbert,2009)、CMT实践(Irons & Beaumont,2017)及研究成果的原则。
该干预由Chris Irons博士托管在Balanced Minds网站上,参与者可免费访问。
研究团队使用此干预无需支付费用,Irons博士将因其参与而列为署名作者。
参与者提供同意书、完成基线测量并随机分组后,随机分配到干预组的参与者将收到一份信息手册,详细说明如何使用提供的电子邮件地址在Balanced Minds网站上注册。
干预将包括四个每周一次的课程,包含30分钟的视频、额外的音频练习和阅读材料。
部
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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专业生活质量(ProQOL)量表
大体时间:每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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由Stamm(2010年)设计的自评问卷,旨在衡量助人职业工作中的积极与消极方面。
ProQOL量表包含三个子量表:同情满足、职业倦怠和继发性创伤应激。
受访者使用5点李克特量表(从1“从未”到5“非常频繁”)评估每个项目的发生频率。
受访者在各子量表的得分可反映其整体职业生活质量。
同情满足子量表得分越高表示满足感和成就感越强,而职业倦怠和继发性创伤应激子量表得分越高则表示痛苦程度越高。
每个量表的最低分为10分,最高分为50分。
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每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21),
大体时间:每组在4个时间点进行测量:IG组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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长版DASS-42(Lovibond & Lovibond, 1995)的21项简化版本。
DASS-21包含三个7项自评分量表,用于测量过去一周的抑郁、焦虑和压力情绪状态,例如:
"我毫无理由地感到害怕"、"我觉得没什么值得期待的"、"我发现自己变得焦躁不安"。
项目采用4点李克特量表评分,范围从0 "完全不符合我"到3 "非常符合我或大部分时间符合"。
计算总分时需要将得分乘以2。
临床分界值范围从'正常'到'极其严重'。
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每组在4个时间点进行测量:IG组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自我慈悲量表简版 (SCS-SF)
大体时间:每组在4个时间点进行测量:IG:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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SCS-SF是26项长版量表(SCS-26)的12项简化版本,旨在测量自我关怀与自我评判、共同人性与孤立感以及正念与过度认同(Neff, 2003)。
各项采用5点李克特量表评分,范围从1“几乎从不”到5“几乎总是”,例如:
“当我未能达成重要目标时,我常感到自己的失败是孤立无援的”.
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每组在4个时间点进行测量:IG:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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同情心恐惧量表三:向自己表达善意和同情心,
大体时间:每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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这个15项量表用于测量对向自己表达善意和同情的恐惧,例如:“我担心如果对自己过于同情,就会发生不好的事情”。各项采用5点李克特量表进行评分,从0“完全不同意”到4“完全同意”。
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每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、2次CMT治疗后、4次CMT治疗后、治疗后4周。TAUG组:基线、约3次咨询后、约6次咨询后、治疗后4周。
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可信度期望问卷(CEQ)
大体时间:每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、完成2次CMT治疗后、完成4次CMT治疗后、治疗后4周。常规治疗组:基线、完成约3次咨询后、完成约6次咨询后、治疗后4周。
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)是一个包含6个项目的量表,将在所有时间点用于干预组和照常治疗组,以评估参与者对治疗的体验和看法。
CEQ用于评估参与者认为治疗的可信度以及他们对改善的期望。
回答被汇总以创建总体可信度分数,包括对治疗的信心和成功期望的子量表,分数越高表示感知可信度越高和治疗期望越强。
CEQ在评估新治疗的研究中很有用,以了解治疗前的看法可能如何影响治疗结果,如疗效或依从性。
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每组在4个时间点进行测量:干预组:基线、完成2次CMT治疗后、完成4次CMT治疗后、治疗后4周。常规治疗组:基线、完成约3次咨询后、完成约6次咨询后、治疗后4周。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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常规临床疗效评估10项(CORE-10)
大体时间:研究前资格筛选
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临床常规评估10项(CORE-10)是一份包含10个项目的评估量表,用于测量常见心理困扰表现,旨在成为初级精神卫生护理环境中通用、简短且易于使用的工具。
各项按0(完全没有)到4(大部分或全部时间)的等级评分,总分范围为0至40分。
分数越高表示困扰程度越严重,而分数越低则反映情绪健康状况越好。
25分及以上表示存在严重心理困扰。
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研究前资格筛选
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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