使用心脏测量与IVC塌陷性之间的比较
对比使用心脏测量与下腔静脉塌陷度预测低血容量性脓毒症患者液体反应性的效果
研究概览
详细说明
预测危重患者的液体反应性对于优化液体治疗至关重要。 传统的静态测量指标如中心静脉压（CVP）不可靠，而动态指标如每搏输出量变异（SVV）和脉压变异（PPV）被认为更准确，但仅限于特定条件。 新型、无创的预测液体反应性工具在异质性患者群体中尤其有价值，包括那些自主呼吸或心律失常的患者。
无创心脏测量学利用先进的血流动力学监测技术，提供了另一种评估液体反应性的方法。 通过测量每搏输出量和心输出量等参数，无创心脏测量学无需侵入性操作即可实时洞察患者的血流动力学状态。 这种方法有望有效指导液体管理，特别是在危重患者中，侵入性监测可能带来额外风险。
电学心脏测量学（EC）作为一种新的生物阻抗方法被引入，采用新算法处理阻抗信号，以克服用于测量和计算心输出量、心脏指数、每搏输出量和全身血管阻力指数等血流动力学参数的生物阻抗相关局限性。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Ahmed Mohamed Fared, MSc
- 电话号码：+201005305140
- 邮箱：ahmedm.fared9@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Mohamed Fathy Abdelaziz, Lecturer
- 电话号码：+201002209632
- 邮箱：Dr_mohamed_fathy251@yahoo.com
学习地点
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Menoufia
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Shibīn al Kawm、Menoufia、埃及、23511
- 招聘中
- Menoufia University Hospital
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接触：
- Noha Abdallah Afify, Professor
- 电话号码：+201069113014
- 邮箱：nohaafify2014@gmail.com
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接触：
- Marwa Abdelmonem Abdallah, Lecturer
- 电话号码：+201092646406
- 邮箱：marwamarwamarwa88@yahoo.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
研究方案在实施前将获得Menoufia大学医学院研究伦理委员会的批准。 已向家长告知研究目的及其影响，并确认数据的保密性。 签署知情同意书是参与本研究的前提条件。
研究类型：
前瞻性研究
研究地点：
本研究将在Menoufia大学医院医学院重症监护室进行。
研究人群：
本研究将纳入60名入住重症监护室的脓毒性休克患者。
描述
纳入标准：
- 诊断为低血压性脓毒症的患者：患者必须符合脓毒症-3定义的脓毒症临床标准，包括感染证据以及充分液体复苏后仍存在低血压。 低血压定义为收缩压＜90 mmHg或平均动脉压（MAP）＜65 mmHg。
- BMI≥18.5且≤40 kg/m²：只要BMI在正常至超重/肥胖范围内，患者均可纳入。 BMI极端值（例如＜18.5或＞40）可能因对外周灌注测量的潜在影响而被排除。
- 美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为：
ASA评分I-III：ASA身体状况评分为I（健康患者）、II（轻度全身性疾病）或III（重度全身性疾病）的患者将被纳入。 ASA IV或V级患者（患有持续危及生命的重度全身性疾病）将因潜在的混杂因素而被排除。
排除标准：
- 心脏状况：显著的瓣膜性心脏病，如重度二尖瓣或主动脉瓣反流，可能影响血流动力学评估。
存在主要心脏心律失常，包括心房颤动或频繁异位搏动，因为这些可能干扰液体反应性的准确测量。
- 肾脏考虑：接受肾脏替代治疗或患有终末期肾病的患者，因为液体平衡和反应性可能发生改变。
- 妊娠：妊娠期间的血液动力学变化（如心输出量增加和血管阻力改变）与脓毒性休克有显著差异。
- 体重指数（BMI）大于40 kg/m²的患者：肥胖可能影响非侵入性监测技术的准确性，且成像窗口不佳。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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电心输出监测
在基线和液体负荷试验后使用电心输出量监测技术无创评估每搏输出量和心输出量。
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在呼吸周期中通过床旁超声测量下腔静脉直径，以计算基线时和液体负荷试验后的塌陷指数
其他名称：
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下腔静脉塌陷性评估组
三十名感染性休克患者将接受床旁下腔静脉超声评估，测量塌陷指数以评估液体反应性。
测量将作为常规临床监测的一部分进行，不改变标准临床管理。
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在呼吸周期中通过床旁超声测量下腔静脉直径，以计算基线时和液体负荷试验后的塌陷指数
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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脓毒性休克评估
大体时间：两小时
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使用下腔静脉塌陷性和心电阻抗法评估感染性休克患者的液体反应性
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两小时
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：Noha Abdallah Afify, Professor、Anaesthesia, Intensive Care and Pain Management, Faculty of Medicine, Menoufia University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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