Vergleich zwischen der Verwendung von Kardiometrie und IVC-Kollapsibilität

Vor der Durchführung der Studie wird die Genehmigung des Studienprotokolls vom Forschungsethikkomitee der Medizinischen Fakultät der Menoufia Universität eingeholt. Die Eltern wurden über den Studienzweck und dessen Konsequenzen informiert, wobei die Vertraulichkeit der Daten bestätigt wurde. Eine unterschriebene Einwilligungserklärung nach Aufklärung war Voraussetzung für die Teilnahme an der Studie.

Studientyp:

Prospektive Studie

Studienort:

Diese Studie wird auf der Intensivstation der Universitätsklinik der Medizinischen Fakultät der Menoufia Universität durchgeführt.

Studienpopulation:

Die Studie umfasst (60) septische Schockpatienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.

Einschlusskriterien:

• Patienten mit diagnostiziertem hypotensivem Sepsis: Patienten müssen die klinischen Kriterien für Sepsis gemäß den Sepsis-3-Definitionen erfüllen, einschließlich Nachweis einer Infektion und Hypotonie trotz adäquater Flüssigkeitsresuszinierung. Hypotonie ist definiert als systolischer Blutdruck <90 mmHg oder mittlerer arterieller Druck (MAP) <65 mmHg.
• BMI ≥18,5 und ≤40 kg/m²: Patienten werden unabhängig vom BMI eingeschlossen, solange er im Bereich von normal bis übergewichtig/adipös liegt. Extreme BMI-Werte (z.B. <18,5 oder >40) können aufgrund des potenziellen Einflusses auf periphere Perfusionsmessungen ausgeschlossen werden.
• American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification als:

ASA-Score I-III: Patienten mit einem ASA-Physical-Status-Score von I (gesunde Patienten), II (leichte systemische Erkrankung) oder III (schwere systemische Erkrankung) werden eingeschlossen. Patienten mit ASA IV oder V (solche mit schwerer systemischer Erkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt) werden aufgrund potenzieller Störfaktoren ausgeschlossen.

Ausschlusskriterien:

- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Signifikante Herzklappenerkrankungen, wie schwere Mitral- oder Aorteninsuffizienz, die hämodynamische Bewertungen beeinflussen können.

Vorhandensein von größeren Herzrhythmusstörungen, einschließlich Vorhofflimmern oder häufigen Extrasystolen, da diese die genaue Messung der Flüssigkeitsreagibilität beeinträchtigen können.

- Nierenbezogene Überlegungen: Patienten, die eine Nierenersatztherapie erhalten oder solche mit terminaler Niereninsuffizienz, da Flüssigkeitshaushalt und -reagibilität verändert sein können.

• Schwangerschaft Hämodynamische Veränderungen während der Schwangerschaft (z.B. erhöhtes Herzzeitvolumen und veränderter Gefäßwiderstand) unterscheiden sich signifikant von septischem Schock.
• Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) größer als 40 kg/m² Adipositas kann die Genauigkeit nicht-invasiver Überwachungstechniken mit schlechtem Fenster beeinträchtigen.