固定保持器对牙周影响的超声评估

正畸保持是主动治疗后的关键阶段，旨在维持矫正后的牙齿位置并确保长期稳定性。 固定舌侧保持器因其对患者依从性要求极低且具有美学优势而被广泛使用。 然而，固定保持器的长期存在可能通过改变菌斑积聚模式以及软硬组织动力学来影响牙周健康。 关于这些装置是否会引起临床显著的牙周变化，文献尚无定论。

本前瞻性观察性临床研究旨在评估正畸治疗个体在放置固定舌侧保持器后发生的超声影像学和临床牙周变化。 共纳入53名已完成固定正畸治疗的参与者（年龄16-24岁）。 所有参与者均接受了固定不锈钢舌侧保持器，粘接于上下颌弓的前牙（尖牙至尖牙）。 根据头影测量分析确定的治疗后切牙倾斜度变化，参与者被分为四个亚组：上颌后倾组、上颌前倾组、下颌后倾组和下颌前倾组。

使用高频口内探头进行超声成像，并配备定制设计的硅胶稳定帽以确保与牙龈组织接触的一致性。 测量在三个时间点垂直于牙面进行：保持器放置后即刻（T0）、三个月（T1）和六个月（T2）。 记录以下超声参数：

牙龈厚度（GT）

边缘骨水平（MBL）

牙龈水平（GL）

每次随访时还评估了常规牙周指数，包括菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）和临床附着丧失（CAL）。 牙龈表型分类基于牙龈厚度和角化组织宽度确定。

本研究的主要目的是确定固定舌侧保持器是否会引起超声评估下的牙龈或骨形态可测量变化，并评估牙周表型与超声发现之间的关系。 该研究还旨在为验证超声成像作为一种无创、无辐射的诊断方法提供依据，用于正畸保持后牙周组织动力学的纵向监测。