Ultrasonograficzna ocena efektów periodontologicznych stałych retainersów

Retencja ortodontyczna jest kluczową fazą po aktywnym leczeniu, mającą na celu utrzymanie skorygowanych pozycji zębów i zapewnienie długoterminowej stabilności. Stałe retencje językowe są szeroko stosowane ze względu na minimalne wymagania dotyczące współpracy pacjenta oraz zalety estetyczne. Jednak długotrwała obecność stałych retencji może wpływać na zdrowie przyzębia poprzez zmianę wzorców gromadzenia się płytki nazębnej oraz modyfikację dynamiki tkanek miękkich i twardych. Literatura pozostaje niejednoznaczna co do tego, czy te aparaty powodują klinicznie istotne zmiany przyzębne.

To prospektywne obserwacyjne badanie kliniczne przeprowadzono w celu oceny ultrasonograficznych i klinicznych zmian przyzębia występujących po założeniu stałych retencji językowych u osób leczonych ortodontycznie. W badaniu wzięło udział pięćdziesięciu trzech uczestników (w wieku 16-24 lat), którzy ukończyli stałe leczenie ortodontyczne. Wszyscy uczestnicy otrzymali stałe retencje językowe ze stali nierdzewnej przyklejone do zębów przednich (od kła do kła) w obu łukach: szczękowym i żuchwowym. Uczestników podzielono na cztery podgrupy zgodnie ze zmianami nachylenia siekaczy po leczeniu określonymi na podstawie analizy cefalometrycznej: grupa retrakcji szczęki, grupa proklinacji szczęki, grupa retrakcji żuchwy i grupa proklinacji żuchwy.

Obrazowanie ultrasonograficzne przeprowadzono za pomocą wysokoczęstotliwościowej sondy wewnątrzustnej z niestandardowo zaprojektowaną silikonową nasadką stabilizującą, aby zapewnić stały kontakt z tkanką dziąsłową. Pomiary wykonano prostopadle do powierzchni zęba w trzech punktach czasowych: bezpośrednio po założeniu retencji (T0), po trzech miesiącach (T1) i po sześciu miesiącach (T2). Zarejestrowano następujące parametry ultrasonograficzne:

Grubość dziąsła (GT)

Poziom kości brzeżnej (MBL)

Poziom dziąsła (GL)

Na każdej wizycie oceniano również konwencjonalne wskaźniki przyzębia, w tym wskaźnik płytki nazębnej (PI), wskaźnik dziąsłowy (GI), głębokość sondowania (PD), krwawienie przy sondowaniu (BOP) oraz utratę przyczepu klinicznego (CAL). Klasyfikację fenotypu dziąsła określono na podstawie grubości dziąsła i szerokości zrogowaciałej tkanki.

Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy stałe retencje językowe wywołują mierzalne zmiany w morfologii dziąsła lub kości oceniane za pomocą ultrasonografii, oraz ocena związku między fenotypami przyzębia a wynikami ultrasonograficznymi. Badanie ma również na celu przyczynienie się do walidacji ultrasonografii jako nieinwazyjnej, bezpromieniowej metody diagnostycznej do długoterminowego monitorowania dynamiki tkanek przyzębia po retencji ortodontycznej.