纤维肌痛女性与健康对照组多维参数比较

纤维肌痛（FM）是一种影响肌肉骨骼系统的慢性广泛性疼痛综合征。 它影响全球约2%-6.6%的人口，是全球第二常见的风湿性疾病。 纤维肌痛是一种严重且负面影响个人生活的综合征。 患者通常经历疼痛、疲劳、睡眠问题、晨僵、心理问题和认知功能受损。 这些症状导致身体残疾、体力活动减少以及职业和社会生活困难。 在这种综合征中，症状可能会周期性缓解，而在其他时候可能出现加重。

FM的病理生理学尚未明确定义。 伤害性神经元对正常或阈下传入输入的敏感性增加，称为中枢敏化，被认为特别解释了FM患者的状况。 纤维肌痛病因的不确定性、症状的多样性以及其对每个人的个性化影响方式表明需要进行多维评估。

纤维肌痛是一种复杂的综合征，不仅严重且负面影响疼痛和身体功能，还影响心理状态、睡眠质量、自主功能、自尊、饮食行为和胃肠道症状。 抑郁和焦虑是FM患者中最常见的问题之一。 在一项研究中，慢性疼痛患者中抑郁的患病率约为39%，焦虑约为40%，而在纤维肌痛患者中，这些比率据报道抑郁为54%，焦虑为55%。 随着抑郁和焦虑水平的增加，患者的功能状态、症状和生活质量受到不利影响（5）。 这表明治疗不应仅关注身体方面和疼痛，还应采用整体方法处理心理社会状况。

纤维肌痛还与自主神经系统功能障碍相关。 研究表明，FM患者在休息时交感神经系统活动增加，而应激反应减弱。 特别是，与健康群体相比，患者中直立不耐受、心动过速、胃肠道功能障碍、出汗障碍和泌尿症状的患病率更高。 此外，这些自主症状已被证明与疼痛严重程度、疲劳和生活质量相关。 这些发现表明，自主功能障碍是FM的重要组成部分，在症状管理中应考虑自主调节策略。

睡眠问题是最常见的伴随问题之一。 70-90%的患者观察到入睡困难、睡眠时长、睡眠深度、睡眠连续性和睡眠结构紊乱。 早晨醒来时过度疲劳也很常见。 众多研究已证明纤维肌痛中睡眠质量差与疼痛、疲劳、功能能力、心理状态和生活质量之间的关系。

自尊指的是个体对自己的平衡看法。 它是一种受潜在疾病及其后果以及社会支持影响的自我概念。 FM患者经历的持续性疼痛、疲劳、功能限制、日常活动减少和生活质量降低显著影响自尊，这已得到各种研究的支持。 由于自尊与FM患者的抑郁和焦虑相关，它被认为是该疾病的核心组成部分之一。

FM患者的饮食行为也受到影响。 研究表明，与健康个体相比，FM患者中情绪性、外部性和限制性饮食行为的患病率更高，并且这些行为与疼痛、抑郁和焦虑相关。 饮食行为与FM的心理社会成分密切相关，因此需要评估。 然而，文献中检查FM患者饮食行为和饮食障碍的研究数量有限。

胃肠道（GI）症状是显著影响疾病多维临床表现的问题之一，在FM患者中经常遇到。 常见主诉如肠易激综合征（IBS）、腹痛、腹胀、便秘和腹泻。 这些症状被认为与FM患者中观察到中枢敏感性增加、内脏高敏感性和肠道微生物群失衡相关，并可能加剧疼痛严重程度、疲劳、睡眠障碍、压力和焦虑。

纤维肌痛是一种多方面的综合征，其中生理、心理和社会成分共同受到影响。 因此，重要的是不仅要评估疼痛和身体症状，还要集体评估心理状态、自主症状、睡眠、自尊、饮食行为和胃肠道主诉。 世界卫生组织将健康定义为身体、心理和社会福祉的状态，这支持了用整体方法处理FM的必要性。 在此背景下，预计我们的研究将通过从多学科角度评估纤维肌痛为文献做出贡献。 因此，我们研究的目的是比较纤维肌痛女性和健康女性之间的症状、心理状态、自主功能、睡眠、饮食行为和胃肠道参数。