评估 INGA 传感器系统在宫颈成熟期间用于胎儿和子宫监测 (INGA-SEN)
关于INGA球囊导管宫颈成熟过程中INGA传感器系统用于胎儿和子宫监测的安全性和性能早期可行性研究
这项临床试验的目的是了解INGA传感器系统与INGA球囊导管在足月妊娠个体引产宫颈成熟期间联合使用的安全性和性能。宫颈成熟是为分娩准备宫颈的过程。
它旨在回答的主要问题是:
- INGA传感器系统在INGA球囊导管宫颈成熟期间使用是否安全?
- 传感器系统在宫颈成熟期间测量子宫收缩和胎儿心率的准确度如何?
- 使用INGA球囊导管如何影响宫颈成熟以及从引产到分娩的时间?
- 参与者和医疗专业人员如何评估导管和传感器系统的可用性?
本研究的所有参与者都将接受带有附加传感器系统的INGA球囊导管。没有对照组。
参与者将:
- 在引产前接受常规评估,包括病史回顾、宫颈检查、血压和心率测量以及胎儿心率监测
- 由经过培训的医生将INGA球囊导管放置于宫颈
- 在导管外部末端附有一个小型传感器设备
- 放置后接受标准胎儿心率监测
- 保持导管和传感器在位,直到导管自然排出或最多24小时
- 根据医院标准实践继续引产和分娩
- 完成关于舒适度和可用性的问卷
- 允许从医疗记录中收集关于分娩、生产和新生儿结局的信息
参与时间从签署知情同意书开始,直到出院为止。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、单臂、早期可行性临床试验,旨在评估INGA传感器系统与INGA宫颈成熟导管联合用于足月妊娠个体引产期间的安全性能、性能和可用性。 计划招募约120名参与者。
本研究的主要目的是评估INGA传感器系统在宫颈成熟过程中提供关于胎儿健康和引产进展的临床可解释数据的性能。 成功测量定义为传感器提供至少连续10分钟的可解释信号数据。
次要目标包括评估设备可用性、技术性能、母婴安全性以及产科结局,如Bishop评分变化、引产至分娩间隔和分娩方式。
参与时间从签署知情同意书开始,直至分娩后出院。
筛选阶段
在启动任何与研究相关的程序之前,将要求参与者阅读并签署知情同意书。 获得同意后,将进行以下筛选评估以确定资格:
- 确认知情同意。
- 审查纳入和排除标准以确认适合参与研究。
- 收集医疗和人口统计数据,包括病史、当前或既往用药情况、计划分娩时间、孕周和引产指征。
- 通过触诊进行宫颈评估。
- 测量血压和心率。
- 进行至少30分钟的心宫图(CTG)监测,以监测胎儿心率和子宫收缩情况。
- 在引产前一周内进行超声检查,以评估胎儿体重、健康状况和一般状况。
符合所有资格标准的参与者将进入研究阶段。
本研究遵循基于球囊导管的宫颈成熟标准临床流程,并增加了研究性传感器。 插入INGA导管后,研究传感器将连接到导管的外部末端,固定在腿部,持续整个导管放置期间。 传感器记录的数据对参与者或医疗保健专业人员不可见。 在整个过程中,研究者和医院工作人员将密切监测引产过程,确保母婴的安全和健康。
研究程序
参与者将接受以下程序作为研究的一部分:
- 由训练有素的医生通过宫颈管阴道插入INGA宫颈成熟导管。 将用无菌生理盐水充气球囊以固定位置,并根据标准做法用胶带固定在大腿内侧。 导管放置后,INGA传感器将连接到导管的外部部分。
- 将在导管插入前(至少30分钟)和插入后(至少60分钟)进行胎儿心率监测(CTG)。 之后,传感器保持原位并继续记录数据,直到关闭。 引产期间的后续CTG监测将根据医院或诊所的协议和指南进行。
- 将在导管插入前以及导管移除或自发脱落后再次评估宫颈成熟度。
- 导管将保持原位直至自发脱落或最长24小时。
- 导管移除后,将重新评估宫颈状况,并根据医院的标准护理继续引产。
在整个引产过程中,临床工作人员将密切监测母婴的健康状况。 所有不良事件和设备相关事件将被记录和评估。
将收集以下方面的全面数据:
- 妊娠过程和引产过程。
- 分娩结局,包括分娩方式和持续时间。
- 母亲安全性数据,包括任何不良事件或并发症。
- 新生儿评估。
- 出生后,将对新生儿进行以下评估:
- 出生体重和身高。
- 出生后5分钟的Apgar评分。
- 与新生儿诊断、治疗或状况相关的临床数据。
传感器数据将由申办方的研究团队分析。
问卷
为了评估用户体验和设备耐受性,将完成以下问卷:
参与者将被要求完成一份简短问卷,评估他们在球囊导管放置和使用期间的整体舒适度、健康状况以及任何不适或疼痛。
插入导管的医生将完成一份可用性问卷,评估设备的实用性、易用性和整体操作。
治疗后阶段 在本研究中,INGA导管和传感器仅用于引产过程。 出院后无需额外的研究特定访视。 产后护理将遵循医院的标准做法。
研究类型
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
年龄≥18岁且≤56岁的孕妇 宫颈不成熟(见下文) 计划采用机械球囊导管法引产 研究时孕周≥37周 单胎妊娠 头位 受试者理解研究信息并签署知情同意书
排除标准:
- 早产引产(孕周<37周)
- 临床活动性阴道或子宫感染
- 纳入时异常胎心监护(CTG)
- 纳入时自发破膜
- 妊娠晚期临床显著阴道出血需住院治疗
- 母亲HIV、丙型肝炎或乙型肝炎
- 需立即终止妊娠或母亲分娩的状况
- 存在子痫
- 重度子痫前期(血压≥160/110且符合以下任一条件:HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板计数<100×10⁹/L)、进行性肾功能不全、肺水肿)
- 重度胎儿生长受限(FGR,生长<-2标准差/<10百分位数)
- 估计胎儿体重≥2标准差或≥95百分位数
- 臀位或横位胎位
- 多胎妊娠
- 血管前置或胎盘前置
- 子宫瘢痕(包括既往剖宫产史)
- 脐带脱垂
- 引产前宫颈评估Bishop评分≥6分
- 羊水量减少(最深垂直羊水池<30毫米)
- 导管置入前接受硬膜外麻醉
- 拒绝参与研究和/或语言能力不足以理解研究信息和/或同意书
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:INGA传感器
在这项单臂研究中,参与者在引产过程中将使用INGA球囊导管及其附带的INGA传感器进行宫颈成熟化处理。
导管经阴道插入宫颈管,使球囊尖端位于羊膜与宫颈内口之间。
球囊内注入50-75毫升无菌生理盐水膨胀,外部末端固定于大腿内侧。
INGA传感器连接在导管外部,记录母体和胎儿数据,如心率和子宫收缩情况。
临床监测按照医院指南进行。
导管放置后至少进行60分钟CTG监测。
传感器保留至导管脱落或最长24小时。
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INGA传感器与INGA感应导管配合使用。
该试验系统地收集以下数据:传感器可用性、胎儿和母体心电活动及子宫收缩记录、INGA导管插入体验、患者疼痛感、保留时间、分娩结果,以及参与者和医疗专业人员对设备性能和可用性的反馈。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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传感器测量成功比例
大体时间:在导管和传感器放置期间,最多24小时
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在所有测量尝试中,成功传感器测量所占的比例(%)。
成功测量定义为:传感器读数提供至少连续10分钟的、临床可解读的胎儿心率和/或子宫收缩数据。
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在导管和传感器放置期间,最多24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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置入成功
大体时间:在导管插入时
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导管是否放置成功
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在导管插入时
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医疗专业人员对设备可用性的体验
大体时间:围手术期(导管和传感器置入后)
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综合医疗专业人员报告的导管和传感器可用性评估,在导管和传感器放置后立即使用结构化研究专用问卷收集。 评估内容包括: 导管放置的便利性;李克特量表(1=非常困难,5=非常容易;分数越高表示放置越容易) 导管可用性和球囊充气;李克特量表(1=差,5=优秀;分数越高表示可用性越好) 传感器附着和稳定性;李克特量表(1=差,5=优秀;分数越高表示性能越好) 传感器的技术性能,包括蓝牙连接和电池寿命;李克特量表(1=差,5=优秀;分数越高表示性能越好) 对工作流程和患者舒适度的影响;李克特量表(1=强烈不同意,5=强烈同意;分数越高表示对陈述的同意度越高) 推荐未来使用的意愿(是/否) |
围手术期(导管和传感器置入后)
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患者使用设备体验
大体时间:导管和传感器放置后、出院前立即
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通过结构化问卷,在导管插入和传感器放置30分钟后收集患者报告的疼痛、舒适度、满意度和整体体验的综合评估。 疼痛评估采用0-10数字评分量表(0=无疼痛,10=最严重疼痛;数值越高表示疼痛越严重),包括耐受性(是/否)、特征(锐痛、灼痛、刺痛、搏动痛、痉挛痛、压迫痛、其他)、持续时间(短暂瞬间、几分钟、超过30分钟、其他)和位置(腹部区域、背部、阴道、外生殖器、其他)。 导管和传感器的可用性、放置的便利性、传感器附着和稳定性、技术性能(平板/蓝牙连接、电池)、对日常活动的影响以及未来使用意愿采用李克特量表(1-5;数值越高表示越好)进行评估。 不适或其他问题可通过可选评论记录。 |
导管和传感器放置后、出院前立即
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不良事件与安全性
大体时间:从导管和传感器植入到出院期间,在导管拔出或脱落后24小时内监测不良事件。
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设备使用和引产过程中发生的母体和胎儿不良事件的发生率和类型。
所有不良事件均根据临床标准进行记录和评估。
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从导管和传感器植入到出院期间,在导管拔出或脱落后24小时内监测不良事件。
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信号质量评估
大体时间:在导管和传感器放置期间,最长24小时
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评估母体和胎儿数据信号质量(如数据可用)。
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在导管和传感器放置期间,最长24小时
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设备故障
大体时间:在导管和传感器放置期间,最长24小时
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导管和传感器放置过程中发生的设备故障数量和类型。
计量单位 = 故障次数
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在导管和传感器放置期间,最长24小时
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信号中断
大体时间:在导管和传感器放置期间,最长24小时
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导管和传感器放置期间胎儿心率或子宫收缩信号中断的次数和持续时间。
计量单位:信号中断次数和分钟数
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在导管和传感器放置期间,最长24小时
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安装和测量所需时间
大体时间:在导管和传感器放置时
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设备设置及成功测量启动所需时间
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在导管和传感器放置时
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Bishop评分变化
大体时间:从导管插入到分离,评估时间最长可达24小时。
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通过Bishop评分(0-10分制,0分=宫颈条件不佳,10分=宫颈条件完全有利;分数越高表示宫颈条件越有利)测量的宫颈成熟度变化,在导管插入前和导管移除后进行评估。
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从导管插入到分离,评估时间最长可达24小时。
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球囊导管保留时间
大体时间:从导管插入到拔除,0-24小时
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用于宫颈成熟的气囊导管在宫颈内停留的时间
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从导管插入到拔除,0-24小时
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引产至分娩间隔
大体时间:从球囊导管置入到分娩,0-48小时
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从引产开始(球囊导管放置)到新生儿娩出的时间。
这包括宫颈成熟期和活跃产程。
该结果将记录从引产到分娩全过程的总时长
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从球囊导管置入到分娩,0-48小时
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给药方式
大体时间:从入组时间至分娩,评估时间最长至入组后7天
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参与者的分娩类型,分类为阴道分娩、器械辅助阴道分娩或剖宫产
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从入组时间至分娩,评估时间最长至入组后7天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Leena Rahkonen, MD, PhD, Associate professor、Aalto University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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