在联合胸肌肋间平面与前锯肌平面阻滞中加用硫酸镁对改良根治性乳房切除术患者术后镇痛的影响 (Mastectomy)

改良根治性乳房切除术是乳腺癌治疗的常见外科干预手段，通常与广泛的术后疼痛相关。 有效的区域麻醉技术是管理这种疼痛并减少术后早期阶段总阿片类药物消耗的重要方法。 一些界面神经阻滞方法（例如胸肌神经阻滞I和II以及竖脊肌平面阻滞）也在其他一些手术中使用，以减少术后疼痛。 然而，这些方法需要特定的患者体位。

一种新的微创技术称为胸肋间筋膜平面阻滞（PIFB），首次由De la Torre应用于接受乳房手术的患者。 胸肋间筋膜阻滞（PIFB）和前锯肌平面阻滞（SAPB）已成为乳房手术中提供疼痛缓解的有前景的技术。 PIFB靶向肋间神经的前皮支，而SAPB则专注于外侧皮支，各自提供不同的解剖覆盖范围。 据报道，使用PIFB具有一些特定优势，例如侵入性较小、接近切口线，以及术后给药无需特定患者体位。

最近的研究探讨了在局部麻醉剂中添加佐剂的疗效。 硫酸镁以其NMDA受体拮抗作用和钙通道阻断特性而闻名，已被研究其在周围神经阻滞中作为佐剂延长疼痛缓解和改善镇痛控制的效力。 评估硫酸镁在这些筋膜平面阻滞中的疗效可能有助于建立术后疼痛管理中改进的护理标准。

虽然PIFB和SAPB均被认为安全且使用超声相对容易执行，但关于其疗效的比较数据，尤其是使用硫酸镁作为佐剂时，仍然有限。 本研究的结果可能有助于为接受改良根治性乳房切除术的患者定义更有效和标准化的镇痛方法。 此外，考虑到当前减少手术患者阿片类药物相关副作用和依赖性的努力，最小化全身阿片类药物需求尤其受到关注。

在本研究中，我们旨在比较硫酸镁作为局部麻醉剂佐剂添加到胸肋间筋膜阻滞（PIFB）与前锯肌平面阻滞（SAPB）在接受改良根治性乳房切除术患者中的镇痛疗效。

研究终点