Tilføyelse av Magnesiumsulfat til kombinert Pecto-Intercostal & Serratus Anterior Planes Blokkering for postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår modifisert radikal mastektomi (Mastectomy)

Modifisert radikal mastektomi, en vanlig kirurgisk inngrep ved brystkreftbehandling, er ofte assosiert med omfattende postoperativ smerte. Effektive regionalanestesiteknikker er viktige metoder for å håndtere denne smerten og redusere totalt opioidforbruk i den tidlige postoperative fasen. Noen interfasciale nerveblokkeringsmetoder (for eksempel pectoralis nerveblokk I og II og erector spinae planblokk) brukes også i andre prosedyrer for å redusere postoperativ smerte. Disse metodene krever imidlertid spesifikk pasientposisjonering.

En ny, minimalt invasiv teknikk kalt pecto-interkostal fascieplanblokk (PIFB) ble først brukt av De la Torre hos pasienter som hadde gjennomgått brystkirurgi. Pecto-Interkostal Fascieblokk (PIFB) og Serratus Anterior Planblokk (SAPB) har vist seg som lovende teknikker for å gi smertelindring ved brystkirurgi. PIFB retter seg mot de anteriore kutane grenene av interkostalnervene, mens SAPB fokuserer på de laterale kutane grenene, hvor hver tilbyr distinkt anatomisk dekning. Noen spesifikke fordeler er rapportert ved bruk av PIFB, som mindre invasivitet, nærhet til insisjonslinjen og postoperativ administrering uten spesifikk pasientposisjonering.

Nylige studier har undersøkt effekten av å tilsette adjuvanter til lokalanestetika. Magnesiumsulfat, kjent for sin NMDA-reseptorantagonisme og kalciumkanalblokkerende egenskaper, er undersøkt for sin evne til å forlenge smertelindring og forbedre analgesisk kontroll når det brukes som adjuvant i perifere blokkader. Vurdering av effekten av magnesiumsulfat i disse fascieplanblokkene kan føre til etablering av en forbedret standard for postoperativ smertebehandling.

Selv om både PIFB og SAPB anses som trygge og relativt enkle å utføre med ultralyd, er sammenlignende data angående deres effektivitet, spesielt med magnesiumsulfat som adjuvant, fortsatt begrenset. Resultatene av denne studien kan bidra til å definere en mer effektiv og standardisert analgesisk tilnærming for pasienter som gjennomgår modifisert radikal mastektomi. Videre er minimering av systemisk opioidbehov spesielt interessant med tanke på dagens innsats for å redusere opioidrelaterte bivirkninger og avhengighet hos kirurgiske pasienter.

I vår studie har vi til hensikt å sammenligne den analgesiske effekten av magnesiumsulfat som adjuvant til lokalanestetika tilsatt Pecto-Interkostal Fascieblokk (PIFB) mot Serratus Anterior Planblokk (SAPB) hos pasienter som gjennomgår modifisert radikal mastektomi.

Studiemål