安全可靠的无麸质饮食

总体与具体目标

本项目旨在通过研究可能决定无麸质饮食（GFD）成功与否的因素，改善乳糜泻-麸质敏感症（CD-GS）患者的生活质量。为此，已确立以下总体（G）和具体（E）目标：

G1. 改进无麸质饮食营养评估与安全性软件。

由于从饮食中去除麸质并非易事，常导致膳食失衡及无意摄入风险，目标是增强GlutenFreeDiet软件，整合新功能、更广泛的特制无麸质食品及更具吸引力、直观的图形设计。此外，将开发一款工具，使用户能够识别、测量并提供食物中FODMAP、ATI和组胺含量的数据，助力探究这些化合物与CD患者遵循GFD后持续症状之间的关系。

G1下的具体目标：

E1. 通过新功能改进和适配软件。

E2. 量化传统食品及乳糜泻患者特制食品中的FODMAP、ATI和组胺含量，随后基于实验或文献数据更新软件数据库。

E3. 测定巴斯克自治区（CAPV）儿童及青少年CD-GS人群的FODMAP、ATI和组胺摄入量。

G2. 促进CD-GS人群的健康营养状态。从饮食中剔除麸质也会移除作为纤维和微量营养素重要来源的关键食物，可能导致影响健康甚至损害儿童生长的失衡。为改善饮食习惯并预防缺乏和饮食违规，需分析个体如何适应新饮食，并通过识别错误、症状、可疑触发化合物摄入及测量生活质量参数，在此过程中提供支持。这将实现个性化咨询与教育。此外，表征和监测可能有助于GFD及相关病症临床管理的新型非侵入性生物标志物具有重要意义。

G2下的具体目标：

E4. 评估和监测儿童及青少年CD-GS人群的营养状态、饮食习惯、GFD依从性、症状和生活质量。

E5. 研究可能有助于监测GFD治疗期间疾病进展的新型血液生物标志物。

E6. 分析症状与饮食习惯之间的关系，包括FODMAP、ATI、组胺（E2）及血液参数（E5）在症状持续中的作用。

E7. 个性化饮食干预和营养教育，以优化参与者的营养状态。

G3. 扩展关于CD-GS及无麸质饮食在该人群及全社会中的认知。

由于社交活动及陌生环境中的安全性影响生活质量，教育不仅对乳糜泻群体必要，对其周围环境及整个社会也至关重要。提高认识将促进包容、减少意外暴露焦虑，并改善情绪和生活质量。

E8. 针对儿童及其家庭，设计和实施关于麸质与乳糜泻的科学普及活动。

方法与工作计划

目标将通过一系列任务分三个阶段实现。

第一阶段：改进“GLUTENFREEDIET”软件

任务1. 软件改进与扩展（E1）。开发数字解决方案以支持医疗专业人员并增强CD-GS个体的自我护理。包括扩展无麸质产品数据库、添加营养教育功能、改进视觉设计、支持纳入自制食谱及扩展素食选项。

任务2. 量化潜在有害分子（E2）。通过文献和实验数据扩展ATI、组胺及FODMAP的数据库。分析量化将包括果聚糖（通过分光光度法）及其他FODMAP（离子色谱法）。将分析三十种无麸质谷物产品。组胺和ATI将使用ELISA和酶活性测定法测量。

任务3. 测定巴斯克地区儿童CD-GS人群这些化合物的摄入量（E3）。将通过24小时回顾法评估膳食摄入，并计算这些化合物的消耗量。

里程碑：

改进的GlutenFreeDiet软件

测定食物中FODMAP、ATI、组胺含量

量化潜在有害分子摄入量

第二阶段：评估和监测营养状态与饮食习惯

与六个儿科胃肠病学单位合作进行。新确诊患者（3-14岁）将在诊断时（VT0）、3个月（VT3）和12个月（VT12）进行随访。

任务4（E4）：营养、膳食、症状及生活质量评估。

任务5（E5）：血液和尿液生物标志物分析（微RNA、瓜氨酸、血小板体积、抗氧化能力、膜脂质组学、尿中GIP等）。

任务6（E6）：症状、膳食化合物及生物标志物之间的关系。

任务7（E7）：个性化饮食干预与教育（第1、4、13个月进行会话）。

里程碑：

4. 改善的营养状态与习惯 5. 生物标志物定义 6. FODMAP、ATI、组胺在症状中的作用

第三阶段：提高社会意识

任务8（E8）：在学校和家庭环境中开展普及工作坊、麸质检测活动、标签教育、无麸质食品感官分析及均衡GFD设计。活动也将通过社交媒体和GLUTEN3S研究小组网站传播。

里程碑7：通过教育普及提高社会对CD和GFD的认知。