Sikker og tryg glutenfri kost

GENERELTE OG SPECIFIKKE MÅL

Formålet med dette projekt er at forbedre livskvaliteten for personer med cøliaki-glutensensitivitet (CD-GS) ved at undersøge faktorer, der kan bestemme succes med en glutenfri diæt (GFD). Til dette formål er følgende generelle (G) og specifikke (E) mål fastsat:

G1. Forbedring af software til ernæringsvurdering og sikkerhed ved den glutenfri diæt.

Da fjernelse af gluten fra kosten ikke er en let opgave og ofte fører til ubalance i kosten og risiko for utilsigtet indtagelse, er målet at forbedre GlutenFreeDiet-softwaren ved at inkorporere nye funktioner, et bredere udvalg af specifikke glutenfri fødevarer og et mere tiltalende og intuitivt grafisk design. Derudover vil der udvikles et værktøj, der gør det muligt for brugere at identificere, måle og levere data om FODMAP-, ATI- og histaminindholdet i fødevarer, hvilket letter fremskridt i bestemmelsen af sammenhængen mellem disse forbindelser og vedvarende symptomer hos personer med CD, der følger en GFD.

Specifikke mål under G1:

E1. Forbedring og tilpasning af softwaren med nye funktionaliteter.

E2. Kvantificering af FODMAP'er, ATI'er og histaminindhold i både konventionelle fødevarer og fødevarer specifikt produceret til personer med cøliaki, efterfulgt af opdatering af softwarens database med eksperimentelle eller litteraturbaserede data.

E3. Bestemmelse af FODMAP-, ATI- og histaminindtag blandt den pædiatriske og unge CD-GS-befolkning i Baskerlands Autonome Region (CAPV).

G2. Fremme af en sund ernæringstilstand hos personer med CD-GS. Fjernelse af gluten fra kosten fjerner også nøglefødevarer, der er vigtige kilder til fiber og mikronæringsstoffer, hvilket potentielt kan føre til ubalancer, der påvirker sundheden og endda kompromitterer vækst hos børn. For at forbedre kostvaner og forhindre mangler og kostovertrædelser er det nødvendigt at analysere, hvordan enkeltpersoner tilpasser sig deres nye diæt og støtte dem gennem hele denne proces ved at identificere fejl, symptomer, indtag af mistænkte udløsende forbindelser og måle livskvalitetsparametre. Dette vil muliggøre personlig vejledning og uddannelse. Desuden er karakterisering og overvågning af nye ikke-invasive biomarkører, der kan være nyttige i den kliniske håndtering af GFD og relaterede tilstande, af stor interesse.

Specifikke mål under G2:

E4. Vurdering og overvågning af ernæringstilstand, kostvaner, GFD-overholdelse, symptomer og livskvalitet i den pædiatriske og unge CD-GS-befolkning.

E5. Undersøgelse af nye blodbiomarkører, der kan hjælpe med at overvåge sygdomsforløbet under GFD-behandling.

E6. Analyse af sammenhængen mellem symptomer og kostvaner, herunder rollen af FODMAP'er, ATI'er, histamin (E2) og blodparametre (E5) i symptompresistens.

E7. Personlig diætintervention og ernæringsuddannelse for at optimere deltagernes ernæringstilstand.

G3. Udvidelse af viden om CD-GS og den glutenfri diæt i denne befolkning og i samfundet som helhed.

Da socialisering og sikkerhed i ukendte miljøer påvirker livskvaliteten, er uddannelse nødvendig ikke kun for cøliakimiljøet, men også for deres omgivelser og samfundet som helhed. Bevidsthed vil fremme inklusion, reducere angst for utilsigtet eksponering og forbedre humør og livskvalitet.

E8. Design og implementering af videnskabelige formidlingsaktiviteter om gluten og cøliaki rettet mod børn og deres familier.

METODOLOGI OG ARBEJDSPLAN

Målene vil blive adresseret gennem en række opgaver organiseret i tre faser.

FASE 1: FORBEDRING AF "GLUTENFREEDIET"-SOFTWARE

Opgave 1. Softwareforbedring og udvidelse (E1). Udvikling af en digital løsning til at støtte sundhedsprofessionelle og forbedre egenomsorg for CD-GS-personer. Dette inkluderer udvidelse af databasen for glutenfri produkter, tilføjelse af ernæringsuddannelsesfunktioner, forbedring af visuelt design, muliggørelse af inklusion af hjemmelavede opskrifter og udvidelse af vegetariske muligheder.

Opgave 2. Kvantificering af potentielt skadelige molekyler (E2). Databaseudvidelse med litteratur- og eksperimentelle data om ATI'er, histamin og FODMAP'er. Analytisk kvantificering vil inkludere fruktaner (via spektrofotometri) og andre FODMAP'er (ionkromatografi). Tredive glutenfri kornbaserede produkter vil blive analyseret. Histamin og ATI'er vil blive målt ved hjælp af ELISA og enzymatiske aktivitetstests.

Opgave 3. Bestemmelse af indtag af disse forbindelser i den pædiatriske CD-GS-befolkning i Baskerlandet (E3).

Diætindtag vil blive vurderet ved hjælp af 24-timers tilbagekald, og indtaget af disse forbindelser vil blive beregnet.

Milepæle:

Forbedret GlutenFreeDiet-software

Bestemmelse af fødevareindhold i FODMAP'er, ATI'er, histamin

Kvantificering af indtag af potentielt skadelige molekyler

FASE 2: VURDERING OG OVERVÅGNING AF ERNÆRINGSTILSTAND OG KOSTVANER

Udført med seks pædiatriske gastroenterologiafdeling. Nyligt diagnosticerede patienter (3-14 år) vil blive fulgt ved diagnose (VT0), 3 måneder (VT3) og 12 måneder (VT12).

Opgave 4 (E4): Ernæringsmæssige, kostmæssige, symptomatiske og livskvalitetsvurderinger. Opgave 5 (E5): Blod- og urinbiomarkøranalyse (mikroRNA'er, citrullin, blodpladevolumen, antioxidativ kapacitet, membranlipidomik, GIP'er i urin, etc.).

Opgave 6 (E6): Sammenhæng mellem symptomer, diætforbindelser og biomarkører. Opgave 7 (E7): Personlig diætintervention og uddannelse (sessioner i måned 1, 4 og 13).

Milepæle:

4. Forbedret ernæringstilstand og vaner 5. Definition af biomarkører 6. Rolle af FODMAP'er, ATI'er, histamin i symptomer

FASE 3: ØGET SAMFUNDSMÆSSIG BEVIDSTHED

Opgave 8 (E8): Formidlingsworkshops i skoler og familieomgivelser, glutendetektionsaktiviteter, mærkningsuddannelse, sensorisk analyse af glutenfri fødevarer og design af balanceret GFD. Aktiviteter vil også blive formidlet via sociale medier og GLUTEN3S-forskningsgruppens hjemmeside.

Milepæl 7: Øget samfundsmæssig viden om CD og GFD gennem uddannelsesformidling.